痔疮分内痔、外痔和混合痔,有便血(内痔早期多无痛性便血、便表面带血等,女性妊娠期、长期便秘者易出现)、脱出(内痔发展到一定程度脱出、混合痔也有脱出,老年人、从事重体力劳动者易出现)、疼痛(外痔常疼痛,血栓或炎症时剧烈,女性经期、糖尿病患者需重视)、瘙痒(痔核脱出致分泌物多刺激肛周皮肤引发,肥胖者、有肛周湿疹基础病者易出现)、坠胀感(内痔反复脱出或炎症刺激致肛门坠胀、混合痔也可出现,久坐久站者、有肠道炎症性疾病者需注意鉴别)等常见症状。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔,不同类型的痔疮症状有所差异,但也有一些共同或典型表现:
便血:内痔早期主要症状多为无痛性便血,便血方式可为大便表面带血、便后滴血,严重时呈喷射状出血。出血是因为排便时粪便擦破痔核黏膜,或排便用力过猛,导致血管破裂出血。例如,Ⅱ度内痔常有便血情况,便血颜色鲜红,一般不与粪便相混。女性妊娠期由于腹压增加等因素,更容易出现内痔便血情况;而一些长期便秘的人群,因排便困难,也易引发内痔便血。
脱出:内痔发展到一定程度会脱出肛门外。初期便后可自行回纳,随着病情加重,脱出物需用手推回甚至无法回纳。混合痔也会有脱出症状,脱出的组织可能是痔核。老年人由于肛门周围肌肉松弛等原因,相对更易出现内痔脱出情况;一些从事重体力劳动的人,腹压持续较高,也较易引发痔核脱出。
疼痛:外痔常表现为疼痛,当外痔出现血栓形成或炎症时,疼痛较为剧烈,称为血栓性外痔或炎性外痔。患者会感觉肛门有肿物,疼痛明显,尤其在行走、排便时加重。比如,血栓性外痔患者肛门处可摸到暗紫色圆形硬结,疼痛剧烈。女性在月经期间,身体较为敏感,外痔疼痛可能会更明显;而一些患有糖尿病的患者,由于局部感觉神经可能有病变,对疼痛的感知可能不太灵敏,但仍需重视外痔疼痛情况。
瘙痒:痔疮患者由于痔核脱出,会刺激肛门周围的皮肤,导致分泌物增多,分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒不适。比如,内痔脱出时,常伴有黏液流出,刺激肛周皮肤引发瘙痒。肥胖人群由于肛周不易保持清洁,相对更易出现因分泌物刺激导致的瘙痒;一些有肛周湿疹基础疾病的患者,痔疮引发的瘙痒可能会加重湿疹症状。
坠胀感:内痔反复脱出或炎症刺激,可引起肛门坠胀感,患者总有排便不尽的感觉。混合痔患者也可能出现坠胀感。久坐、久站的人群,由于肛门局部血液循环不畅,更容易出现坠胀感;一些患有肠道炎症性疾病的患者,痔疮引发的坠胀感可能会与肠道炎症的坠胀感相混淆,需要注意鉴别。