胎停育是指胚胎发育至一定阶段后停止继续发育的现象，常见于妊娠12周前，主要原因包括胚胎染色体异常（占比约50%~60%）、母体内分泌异常、子宫结构异常、免疫及凝血功能异常、环境及生活方式因素；预防需通过孕前检查、控制基础疾病、改善生活方式、避免有害物质接触等方式降低风险，其中胚胎染色体异常多为偶发，可通过遗传咨询、避免高龄生育（≥35岁风险升高）降低再次发生风险。
一、胚胎染色体异常。这是早期胎停育最常见的原因，占比约50%~60%，包括父母染色体异常（如染色体平衡易位、倒位）及胚胎自身染色体突变（因减数分裂或受精过程异常导致）。高龄女性（≥35岁）卵子质量下降，染色体异常风险显著升高（较年轻女性高3~5倍）；年轻女性多为偶发突变，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查及胚胎遗传学咨询，评估胚胎异常风险。
二、母体内分泌异常。甲状腺功能减退（TSH>2.5mIU/L）、糖尿病（空腹血糖>5.1mmol/L）、多囊卵巢综合征（胰岛素抵抗、高雄激素）等内分泌疾病会影响胚胎着床及发育。甲状腺功能异常者需在孕前将促甲状腺激素（TSH）控制在0.1~2.5mIU/L范围内；糖尿病患者需在备孕前3个月至孕期维持空腹血糖<5.6mmol/L，避免高血糖环境对胚胎的损伤；多囊卵巢综合征患者需通过改善胰岛素抵抗（如二甲双胍治疗）后再妊娠，降低胎停育风险。
三、免疫及凝血功能异常。抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或抗凝血酶Ⅲ缺乏、D-二聚体升高（凝血功能障碍）会导致胎盘微血栓形成，影响胚胎血供；部分孕妇存在同种免疫异常（如封闭抗体缺乏），可能引发免疫排斥反应。此类情况需在医生指导下检测抗磷脂抗体、抗核抗体等指标，必要时使用低分子肝素（如达肝素钠）等药物干预，不可自行用药。
四、环境及生活方式与子宫结构感染因素。长期接触甲醛、苯等化学物质，或接受CT、X线等辐射暴露，可能损伤胚胎DNA；吸烟、酗酒、熬夜、过度肥胖（BMI>28）、营养不良（缺乏叶酸）等不良生活方式也会增加胎停育风险。子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、宫腔粘连、黏膜下肌瘤会影响胚胎着床及血供；生殖道感染（如支原体、衣原体感染，TORCH感染）可能引发炎症反应，干扰胚胎发育。预防需备孕前3个月至孕期补充叶酸（每日400μg），控制BMI在18.5~24.9范围内，避免接触有害物质，孕前通过妇科超声排查子宫结构异常，感染指标阳性者需规范治疗后再备孕。
