男性尿道炎主要由病原体感染或非感染性刺激引起，其中性传播病原体（如淋球菌、衣原体）和非性传播细菌（如大肠杆菌）是常见致病原，此外化学刺激或尿道结构异常也可能诱发。
一、性传播病原体感染
此类感染由性接触传播，主要致病原为淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体，淋球菌感染可导致急性化脓性尿道炎，衣原体/支原体感染多表现为非淋菌性尿道炎；
男性为高危群体，存在多个性伴侣、无保护措施性行为或与感染者发生性接触时，感染风险显著升高；
症状常于感染后1~14天出现，典型表现为尿道口分泌物（淋菌性多为黄色脓性，非淋菌性多为稀薄黏液）、排尿时尿道灼热或刺痛感，部分患者伴腹股沟淋巴结肿大；
长期未治疗可能引发前列腺炎、附睾炎等并发症，影响生殖健康，且可能通过母婴传播或新生儿经产道感染。
二、非性传播病原体感染
主要致病原为肠道来源的细菌，如大肠杆菌、变形杆菌，多因尿道逆行感染（病原体从肛门或皮肤表面侵入尿道）或邻近器官炎症（如膀胱炎、前列腺炎）扩散所致；
老年男性或免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）因免疫防御能力下降，更易发生此类感染，且可能反复发作；
症状较隐匿，常表现为尿频、尿不尽感或尿道轻微灼热，分泌物较少，易被误认为“上火”而延误治疗；
存在尿道结构异常（如尿道狭窄）或既往尿道损伤史者，因尿液引流不畅，细菌易在梗阻部位滋生，增加感染风险。
三、化学或物理刺激
尿道黏膜易受化学物质损伤，如频繁使用刺激性洗液冲洗尿道、使用含酒精的清洁产品，或长期留置导尿管（如术后护理不当），均可能破坏尿道屏障；
性生活过于频繁或动作粗暴，或过度清洁（如每日用肥皂冲洗），可导致尿道黏膜微小破损，使正常菌群失衡或病原体入侵；
此类刺激与生活方式密切相关，如性工作者或频繁更换性伴侣的人群，因清洁不当感染风险较高；
儿童及青少年若因好奇误操作使用刺激性物品，也可能诱发尿道炎，需加强家长监护。
四、尿道结构异常或梗阻
尿道先天发育异常（如尿道瓣膜、尿道憩室）或后天因素（如尿道结石、前列腺增生）可导致尿液排出受阻，细菌在局部停留繁殖；
老年男性因前列腺增生压迫尿道，尿液残留增加，易滋生细菌；既往尿道手术史（如尿道吻合术）或外伤（如骑跨伤）可能造成尿道狭窄，诱发感染；
糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力低下且尿糖升高，细菌更易在尿道定植，即使无结构异常也可能感染；
此类感染多表现为慢性尿道炎，症状持续时间长，反复发作，需通过影像学检查明确梗阻部位，针对性治疗。
