前列腺检查包括直肠指检，受检者取膝胸位或截石位，医生戴手套涂润滑剂插入直肠触摸前列腺以初步筛查异常；前列腺特异性抗原检测通过抽静脉血测含量，不同年龄参考值不同，升高提示多种情况需结合其他检查；超声检查分经直肠超声（清洁肠道后探头插入直肠观察形态等）和经腹部超声（适度充盈膀胱观察与周围组织关系，经直肠超声对内部细微结构显示更清晰）；前列腺穿刺活检在PSA异常、直肠指检有可疑结节或超声有占位时进行，超声引导下取组织病理检查，老年人等特殊人群需评估身体状况权衡风险必要性。
一、直肠指检
1.检查操作：受检者采取膝胸位或截石位等，医生戴好手套并涂抹适量润滑剂后，将手指缓慢插入直肠，触摸前列腺。通过感知前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况来初步评估前列腺状况。
2.适用情况及意义：可初步筛查前列腺是否存在异常，如前列腺增生时可能表现为前列腺体积增大、质地韧等，前列腺癌时可能触及硬结等，但该检查属于主观性较强的初步检查。
二、前列腺特异性抗原（PSA）检测
1.检测方法：通过抽取静脉血进行检测，测量血液中PSA的含量。
2.参考值及意义：不同年龄阶段参考值不同，一般50岁以下男性基线PSA通常＜2.5ng/ml，50-59岁男性基线PSA通常＜3.5ng/ml，60-69岁男性基线PSA通常＜4.5ng/ml等。PSA升高可能提示前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等情况，但需结合其他检查综合判断。
三、超声检查
（一）经直肠超声
1.检查操作：受检者需清洁肠道后，医生将超声探头套上保护膜并涂抹润滑剂，缓慢插入直肠进行超声探测。
2.优势及意义：能清晰观察前列腺的形态、大小、内部结构等，可发现前列腺内的小病灶，对前列腺疾病的诊断和病情评估有重要价值，如能辅助判断前列腺增生的程度、前列腺癌的病灶情况等。
（二）经腹部超声
1.检查操作：受检者需适度充盈膀胱后，医生在腹部进行超声探测。
2.意义：可观察前列腺与周围组织的关系等，但对于前列腺内部细微结构的显示不如经直肠超声清晰。
四、前列腺穿刺活检
1.适用情况：当PSA异常升高、直肠指检发现可疑结节或超声检查发现前列腺占位等情况时，可能需要进行前列腺穿刺活检。
2.检查操作：在超声等引导下，通过穿刺针获取前列腺组织样本，送病理检查以明确是否存在前列腺癌等病变。
3.特殊人群注意事项：对于老年人，需评估其心肺功能等身体状况，确保能耐受穿刺操作；对于有出血倾向等基础疾病的人群，要提前与医生沟通，权衡检查风险与必要性。
