心悸是一种主观上感知到心跳异常的症状，主要表现为心跳过快、过慢、不规则或有力，常伴随胸部不适、气短、头晕、乏力等，可由生理或病理因素引发。
一、生理性心悸
生理性心悸多因短暂诱因引起，如运动、情绪激动、饮用咖啡或浓茶后出现，心跳异常持续数分钟至数小时，休息或情绪平复后可自行缓解，无器质性心脏病变。特殊人群中，儿童若频繁发生需排查贫血、低血糖；孕妇因血容量增加可能出现生理性心悸，若伴随体重骤降、出汗增多需警惕；老年人自主神经调节能力减弱，此类心悸可能与早期心律失常相关。
二、快速性心律失常相关心悸
快速性心律失常表现为心跳突然加快（>100次/分），脉搏急促且不规则，常见类型包括心房颤动（房颤）、室上性心动过速（室上速），患者可能伴随胸闷、气短、头晕甚至黑矇，症状持续数秒至数天，休息无法缓解时需紧急就医。特殊人群中，长期高血压患者易发生房颤，老年女性因激素波动可能诱发室上速，儿童出现此类症状需排除先天性心脏病。
三、缓慢性心律失常相关心悸
缓慢性心律失常导致心跳过缓（<60次/分），患者主观感觉心跳缓慢或漏跳，伴随乏力、活动耐力下降，严重时出现晕厥。常见病因包括冠心病、心肌炎导致的房室传导阻滞，或药物（如β受体阻滞剂）副作用。特殊人群提示：老年冠心病患者若突发缓慢性心悸，需警惕心肌缺血加重；糖尿病患者因自主神经病变可能掩盖心动过缓症状，建议定期监测心率。
四、心源性心悸（心脏结构/功能异常）
心源性心悸由心脏器质性病变引发，如冠心病、心肌病、瓣膜病等，心悸伴随胸痛（尤其活动后加重）、呼吸困难、下肢水肿，且症状随病情进展逐渐加重，休息后缓解不明显。特殊人群中，有心脏病史者（如心肌梗死、先天性心脏病）心悸加重需警惕心功能不全；高血压合并左心室肥厚者应严格控制血压，减少心律失常风险。
五、非心源性心悸（其他系统疾病）
非心源性心悸由甲状腺功能亢进（甲亢）、贫血、电解质紊乱（如低钾血症）等引发，伴随特征性症状：甲亢患者有多汗、体重骤降、手抖；贫血者面色苍白、活动后气短加重；长期服药（如支气管扩张剂、某些降压药）人群需排查药物副作用。特殊人群提示：孕妇若因妊娠甲亢出现心悸，需结合甲状腺功能指标调整治疗；慢性肾病患者电解质紊乱需优先纠正肾功能，避免心律失常风险。
出现心悸时，若症状持续超过24小时、伴随胸痛/晕厥、特殊人群（儿童/老人/孕妇）或有心脏病史者，应尽快就医，优先通过心电图、动态心电图等检查明确病因，遵循“优先非药物干预”原则，避免自行服用刺激性药物。
