老人高血压饮食管理以“低盐（＜5g/d）、高钾、高纤维”为核心，优先通过非药物干预改善血压，结合优质蛋白与低脂饮食，控制总热量及高糖摄入。关键措施：每日盐＜5g，增加新鲜蔬菜（＞500g/d）、水果（200-350g/d）、全谷物（＞50g/d），选择深海鱼、去皮禽肉、豆制品，避免腌制食品、加工肉、高糖饮料（如含糖汽水）。
一、低盐饮食：钠摄入过多会引发水钠潴留，直接导致血压升高。WHO建议每日钠摄入量＜2000mg（约5g盐）。烹饪时可用香草、柠檬汁、醋替代盐提味，减少酱油、味精等高钠调味品使用，避免食用腌菜、酱肉、加工零食（如薯片）。合并心力衰竭或肾功能不全的老人，需在医生指导下进一步降低钠摄入至2-3g/d（约500-750mg/d）。
二、高钾食物：钾离子通过促进钠排泄、舒张血管降低血压，研究显示每日摄入3500-4700mg钾可降低收缩压5-8mmHg。推荐深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花，钾含量200-500mg/100g）、根茎类（土豆含钾约342mg/100g）、水果（香蕉256mg/100g，橙子159mg/100g）及菌菇类（香菇含钾196mg/100g）。肾功能不全老人补钾前需经医生评估，避免过量高钾水果（如橙子、猕猴桃）导致血钾升高。
三、高纤维与全谷物：全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、新鲜蔬菜及低糖水果富含可溶性纤维，可降低胆固醇并改善血管弹性。每日膳食纤维建议25-30g，早餐可用燕麦粥（含β-葡聚糖），晚餐搭配糙米饭（替代白米），蔬菜优先选择切碎煮软的芹菜、菠菜（避免生食过硬引发吞咽困难）。糖尿病老人需控制总量，避免过量纤维影响血糖吸收。
四、优质蛋白与低脂饮食：鱼类（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、豆制品及低脂奶提供优质蛋白，其中深海鱼富含Omega-3脂肪酸（如三文鱼含2.7g/100g），可辅助调节血脂。每日蛋白质建议1.0-1.2g/kg体重，肥胖老人需控制每日总热量（男性1500-1800kcal，女性1200-1500kcal），避免肥肉、动物内脏及油炸食品，烹饪方式以清蒸、水煮为主。
五、特殊饮食细节：控制总热量维持健康体重（BMI 18.5-23.9），避免高糖食物（甜饮料、糕点）及油炸零食，每日饮水1500-2000ml（少量多次）。合并糖尿病老人需将主食替换为杂豆饭，减少精制糖；合并肾病老人需低蛋白（0.6-0.8g/kg/d）并避免高磷食物（加工肉、坚果）。戒烟限酒可降低血压波动风险，建议用淡茶（如绿茶）替代浓茶。
