小拇指疼痛的因素包括外伤因素中的直接外伤致局部软组织损伤或骨折以及过度使用致肌肉肌腱劳损，疾病因素中的腱鞘炎、关节炎（骨关节炎、类风湿关节炎）、痛风，神经因素中的颈椎病致神经根受压及周围神经病变如尺神经损伤等。
直接外伤：小拇指受到外力撞击，如被重物砸到、碰撞到尖锐物体等，会导致局部软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛。例如打篮球时小拇指意外碰撞到篮板，就可能出现疼痛、肿胀等症状。不同年龄人群都可能发生，儿童玩耍时若不注意也易出现此类情况，女性可能因日常活动中更易有手部磕碰而需多留意。
过度使用：长期从事需要频繁使用小拇指的活动，如打字员长时间敲击键盘、吉他手频繁拨弦等，会使小拇指的肌肉、肌腱等过度劳损，引发疼痛。对于长时间保持同一手部姿势工作的人群，如程序员，小拇指痛的风险相对较高，不同性别都可能受此影响，女性若有类似频繁手部活动也会面临该问题。
疾病因素
腱鞘炎：屈肌腱鞘炎较为常见，小拇指的屈肌腱在腱鞘内长期摩擦，可导致腱鞘炎，出现疼痛、压痛，还可能伴有局部肿胀，活动小拇指时疼痛加剧。中老年人相对更易患腱鞘炎，女性在更年期等特殊时期由于激素变化等因素，患腱鞘炎的几率可能会有所增加。
关节炎
骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，小拇指关节也可能发生骨关节炎，出现疼痛、僵硬，尤其在晨起或长时间休息后活动时明显，活动后稍有缓解但过度活动又会加重。老年人是高发人群，女性患骨关节炎的风险可能因生理结构等因素与男性有所不同。
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及小拇指关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形，常呈对称性发病，除小拇指外其他关节也可能受累。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，病情活动期疼痛等症状更明显。
痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在小拇指关节处，可引发急性炎症反应，出现剧烈疼痛、红肿等症状。多见于中年男性，但女性在绝经后发病风险也会增加，常因食用高嘌呤食物等诱发。
神经因素
颈椎病：颈椎病变如椎间盘突出等压迫神经根，可导致神经支配区域出现疼痛，小拇指也可能受累，同时还可能伴有上肢麻木等症状。各年龄段都可能患颈椎病，长期伏案工作人群、老年人等是高发群体，女性在孕期、更年期等特殊阶段颈椎问题可能更易凸显。
周围神经病变：如尺神经损伤等，可引起小拇指的感觉异常和疼痛，可能伴有肌肉无力等情况。外伤、糖尿病等都可能导致周围神经病变，糖尿病患者若血糖控制不佳，长期可能出现周围神经病变累及小拇指，不同年龄、性别糖尿病患者都需关注小拇指疼痛是否与神经病变相关。
