急性前列腺炎与慢性前列腺炎的核心区别在于病程时长、临床表现及病因机制，急性病程短（通常2周内）、症状急重，慢性病程长（持续3个月以上）、症状迁延，治疗策略与预后存在显著差异。
一、时间范围与病程特点：急性前列腺炎起病急骤，病程通常持续数天至2周，症状在短期内达到高峰；慢性前列腺炎起病隐匿，病程持续3个月以上，症状呈持续性或反复发作，病情可随生活方式（如久坐、饮酒）出现波动。
二、病因差异：急性前列腺炎主要由病原体感染（如大肠杆菌等革兰阴性菌）上行感染尿道、膀胱后扩散至前列腺引发，少数为血行感染（如皮肤感染→前列腺）；慢性前列腺炎常涉及多种因素，包括病原体持续感染（如支原体、衣原体）、盆底肌功能紊乱（长期收缩导致前列腺充血）、免疫调节异常（自身抗体参与），部分患者与急性未彻底治疗或反复下尿路感染相关。
三、临床表现：急性前列腺炎全身症状明显，如高热（39℃以上）、寒战、乏力，同时伴排尿症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）及会阴部/腰骶部剧烈疼痛；慢性前列腺炎症状轻且持续，表现为持续性尿频（每日≥8次）、尿不尽感，盆腔区域隐痛（腰骶部、下腹部），部分患者出现性功能减退（勃起功能障碍、射精痛），长期患病可能引发焦虑、抑郁等精神心理问题。
四、诊断与检查：急性前列腺炎通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、尿常规（白细胞/细菌阳性）、前列腺液细菌培养（阳性率高）确诊；慢性前列腺炎需结合症状特点与检查排除其他疾病（如膀胱过度活动症），可能需前列腺超声（观察前列腺形态）、尿动力学检查（评估盆底肌压力）及前列腺液四杯法（区分感染部位）。
五、治疗原则：急性前列腺炎以抗感染为主，优先静脉输注广谱抗生素（如头孢类），结合对症治疗（退热、止痛），需卧床休息、多饮水促进排尿；慢性前列腺炎优先非药物干预（规律作息、避免久坐、温水坐浴），必要时口服α受体阻滞剂（缓解排尿梗阻）、植物制剂（如锯叶棕果实提取物），感染性慢性需根据病原体选择敏感抗生素（避免滥用广谱药），特殊人群如孕妇（优先非药物）、老年男性（需排除前列腺增生合并感染）需在医生指导下治疗。
六、特殊人群注意事项：儿童前列腺炎罕见，多为血行感染（如中耳炎→前列腺），治疗需谨慎选择抗生素（避免影响骨骼发育），优先非药物干预（如温水灌肠缓解盆底肌痉挛）；老年男性若出现排尿困难需警惕前列腺增生合并慢性前列腺炎，症状可能与前列腺增生混淆，需结合PSA（前列腺特异性抗原）、前列腺超声评估；女性因生理结构差异罕见，但性生活频繁者需注意卫生（如事前清洁），避免反复下尿路感染诱发前列腺炎。
