外痔常见症状有疼痛，单纯性外痔无疼痛，血栓形成及炎症时疼痛，如炎性外痔、血栓性外痔有相应疼痛表现且不同人群有差异；有瘙痒感，因外痔刺激致分泌物增多刺激皮肤引起，不同年龄、生活方式人群有差异；有异物感，因外痔突出肛门外致，不同性别、生活方式人群有差异；有便血，多为鲜红色量少，排便时粪便摩擦黏膜致血管破裂出血，不同人群有差异。
疼痛：一般单纯性外痔无疼痛，当发生血栓形成及炎症时则有疼痛。如炎性外痔，患者会感觉肛门部有肿物，疼痛较为明显，尤其在行走、排便等压迫或刺激时，疼痛会加剧；若发生血栓性外痔，患者肛门部会突然出现剧烈疼痛，且可摸到暗紫色圆形肿物。不同年龄阶段的患者对疼痛的耐受程度不同，一般来说，儿童对外痔疼痛的反应可能更敏感，而老年人可能因身体机能下降，对疼痛的感知和表述可能相对不那么敏锐，但疼痛的本质是组织的炎症、水肿或血栓刺激神经末梢所致。生活方式方面，长期久坐、久站的人群，肛门局部血液循环不畅，更容易引发外痔疼痛，且疼痛可能更频繁。有外痔病史的患者，在复发时疼痛症状可能会相对更熟悉，但表现基本类似。
瘙痒：外痔患者常可感觉肛门周围瘙痒，这是由于外痔可刺激肛门周围皮肤，导致分泌物增多，分泌物刺激皮肤引起瘙痒感。分泌物的产生与外痔局部炎症等有关，年龄较大的人群皮肤敏感度可能降低，瘙痒感可能相对不那么强烈，但儿童皮肤娇嫩，瘙痒感可能更明显。生活方式上，不注意肛门局部清洁的人，更容易因分泌物积聚而加重瘙痒。有外痔病史且不注重肛门清洁的患者，瘙痒症状可能会反复出现。
异物感：患者自觉肛门有异物，尤其是在行走、排便后这种异物感更为明显。这是因为外痔突出于肛门外，当肛门闭合时，突出的外痔组织会让患者感觉有异物存在。不同性别对外痔异物感的感受可能无明显差异，但女性在穿着紧身衣物时，可能会因局部空间受限，使异物感更明显。生活方式中，经常从事重体力劳动的人，肛门局部压力变化大，更容易导致外痔突出，异物感也会更显著。有外痔病史的患者，由于已经适应了一定程度的外痔存在，可能对外物感的耐受度有所不同，但一般仍能感觉到异物存在。
便血：便血通常为鲜红色，量一般较少，多在排便后出现点滴状出血，或大便表面带血。这是因为排便时，粪便摩擦外痔表面的黏膜，导致血管破裂出血。儿童便血时家长需格外关注，因为儿童表达可能不准确，要注意与其他肠道疾病相鉴别。女性在月经期等特殊时期，可能因盆腔充血等因素，使外痔症状加重，包括便血情况可能更明显。生活方式上，长期便秘的人，排便时需要用力，更容易损伤外痔黏膜导致便血，而有外痔病史且合并便秘的患者，便血可能会反复发生。
