胸闷气短是临床常见症状，可能与心肺疾病、焦虑情绪或生理状态变化相关，持续或加重时需及时就医排查病因。
一、心血管系统异常：
- 冠心病：多见于40岁以上人群，尤其是合并高血压、糖尿病者，冠状动脉供血不足致心肌缺血，表现为活动后胸骨后压迫感或胸闷，休息后可缓解，老年患者痛觉迟钝，可能仅感乏力、气促，需通过心电图、冠脉CT等检查确诊。
- 心力衰竭：有高血压、冠心病等基础病的中老年人群高发，心脏泵血能力下降致肺循环淤血，表现为劳力性呼吸困难、夜间憋醒，伴下肢水肿，BNP检测及心脏超声可明确诊断，部分患者因基础病掩盖症状，需定期监测心功能指标。
二、呼吸系统疾病：
- 支气管哮喘：有过敏史或反复喘息史者多见，接触花粉、尘螨等诱因后出现喘息、胸闷，双肺可闻及哮鸣音，儿童患者常伴流涕、咳嗽，婴幼儿以呼吸急促、鼻翼扇动为主要表现，支气管激发试验或舒张试验可确诊。
- 气胸：瘦高体型年轻人、长期吸烟者或有肺部基础病者易发生，肺泡破裂致气体进入胸腔压迫肺组织，突发单侧胸痛、胸闷，严重时伴呼吸困难，胸部CT是确诊金标准，孕妇腹压增加也可能诱发，需警惕。
三、非器质性因素：
- 焦虑与自主神经紊乱：长期精神压力大、作息不规律者高发，女性因激素波动更易诱发，表现为心悸、出汗、头晕，休息或情绪平复后缓解，围绝经期女性症状可能加重，需通过动态心电图、胸片排除器质性病变。
- 生理性变化：高强度运动、高原环境等导致血氧暂时降低引发气短，无基础病者休息后可恢复；孕妇孕晚期因子宫压迫膈肌出现生理性气短，若伴水肿、血压升高需警惕妊娠高血压，严重时并发子痫前期。
四、特殊人群风险：
- 儿童：先天性心脏病（如室间隔缺损）表现为喂养困难、体重不增、活动耐力差，婴幼儿无法表达，需观察呼吸频率（静息≥40次/分提示异常）和口唇颜色；气道异物多见于3岁以下，突发呛咳、吸气性呼吸困难，需紧急排查。
- 老年人：常因基础病加重，如慢阻肺急性发作伴胸闷、喘息，心衰患者夜间憋醒、下肢水肿，需监测血氧饱和度（正常95%~100%）和心率（静息≥100次/分提示异常），每日记录体重变化（短期内增加2kg以上提示液体潴留）。
- 孕妇：孕中晚期血容量增加15%~20%，约20%孕妇出现生理性气短，休息后缓解；若伴头痛、视物模糊，需排查妊娠高血压，妊娠合并哮喘者症状可能加重，需提前备好支气管舒张剂并就医调整用药。
- 青少年：长期熬夜、久坐者因自主神经紊乱诱发胸闷，运动后生理性气短休息5分钟内缓解，若持续不缓解且伴晕厥、胸痛，需排查心肌炎（近期有感冒史者风险高），通过心肌酶谱、心电图明确诊断。
