高血压定义为未用降压药非同日3次测血压收缩压≥140或舒张压≥90，是常见慢性血管病可影响全身及脏器，病因分原发（约占90%以上，与遗传、环境等相关）和继发（约占10%左右，由肾脏疾病、内分泌疾病等引起），诊断依据《中国高血压防治指南》非同日3次测，危害是长期控制不佳致心脑肾等靶器官损害，老年人降压应缓慢目标血压合适且需监测电解质、肝肾功能等。
一、定义
高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。它是一种常见的慢性血管疾病，可影响全身血管及多个脏器功能。
二、病因分类
（一）原发性高血压
约占高血压患者的90%以上，病因尚未完全明确，与多种因素相关：
1.遗传因素：约60%的原发性高血压患者有家族遗传倾向，基因易感性在发病中起重要作用。
2.环境因素：包括高钠饮食（钠摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，升高血压）、长期精神紧张（持续的精神压力可引起交感神经兴奋，促使血压升高）、吸烟（烟草中的尼古丁等成分可损伤血管内皮，影响血管功能）、肥胖（肥胖者体内脂肪堆积，释放多种活性物质，干扰正常血压调节）等。
（二）继发性高血压
由其他疾病引起，占高血压患者的10%左右，常见病因有：
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、多囊肾等，可导致肾实质损害，影响肾脏对水钠的调节功能，引发血压升高。
2.内分泌疾病：例如嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高；原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌过多，导致钠水潴留和血钾降低，进而升高血压。
三、诊断标准
依据《中国高血压防治指南》，血压测量需遵循：非同日3次测量，安静状态下测量上臂肱动脉血压，袖带大小合适，测量前休息至少5分钟。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压，根据血压水平进一步分为1级（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg）、2级（收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg）、3级（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。
四、危害
长期高血压若控制不佳，可导致心、脑、肾等重要靶器官损害：
1.心脏：引发冠心病、心肌肥厚、心力衰竭等，增加心血管事件风险。
2.脑部：可导致脑卒中（包括脑出血、脑梗死），出现偏瘫、失语等严重后果。
3.肾脏：引起肾功能损害，甚至发展为肾衰竭。
五、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人血管弹性下降，血压波动较大，降压治疗应缓慢进行，避免血压骤降导致重要脏器灌注不足，一般目标血压可控制在收缩压<150mmHg且能耐受的水平，同时需注意监测电解质、肝肾功能等。
（二
