低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的参考范围因人群风险分层不同而存在差异。正常成年人群（无心血管疾病及糖尿病史）的LDL-C参考值一般为＜3.4 mmol/L；边缘升高范围为3.4~4.1 mmol/L；升高则≥4.1 mmol/L。对于合并心血管疾病、糖尿病等高危人群，LDL-C干预目标更严格，通常需控制在＜1.8 mmol/L。
一、普通健康成年人的低密度脂蛋白参考范围
普通健康成年人的LDL-C参考范围为＜3.4 mmol/L，若检测值处于3.4~4.1 mmol/L（边缘升高），需结合血压、血糖、吸烟史等心血管风险因素综合评估，必要时通过非药物干预（如减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维）控制LDL-C。女性绝经后雌激素水平下降可能导致LDL-C轻度升高，建议此类人群加强运动（每周≥150分钟快走）和体重管理（BMI维持在18.5~23.9），降低心血管风险。
二、心血管疾病高风险人群的低密度脂蛋白目标值
心血管疾病高风险人群（如冠心病、缺血性脑卒中患者，或有早发心血管疾病家族史者）需将LDL-C控制在＜1.8 mmol/L。此类人群应每6个月复查血脂，监测药物安全性（如肌酸激酶、肝功能指标）。高风险人群的饮食干预需严格限制饱和脂肪（每日＜总热量10%），优先选择不饱和脂肪（如坚果、深海鱼），同时避免过量饮酒，减少加工肉类摄入。
三、糖尿病患者的低密度脂蛋白干预策略
2型糖尿病患者LDL-C干预目标与心血管疾病高风险人群一致，建议＜1.8 mmol/L；若合并慢性肾病（eGFR＜30 ml/min），需结合肾功能调整他汀类药物使用，避免药物蓄积。1型糖尿病患者病程超过10年且无并发症时，LDL-C可放宽至＜2.6 mmol/L，但需通过定期运动（如游泳、骑自行车）和血糖监测（空腹血糖＜7.0 mmol/L）维持血脂稳定。
四、特殊人群的低密度脂蛋白管理要点
孕妇：孕期LDL-C参考范围为＜4.1 mmol/L，优先通过饮食（增加鱼类摄入补充Omega-3脂肪酸）和适度运动（如孕期体操）维持血脂正常，避免服用他汀类药物。老年人（≥75岁）：无明确心血管疾病或糖尿病时，LDL-C参考范围为＜3.4 mmol/L；若存在认知功能下降，建议以步行（每日30分钟）和低脂饮食（如用橄榄油替代黄油）为主，慎用他汀类药物。儿童：1~10岁健康儿童LDL-C＜4.1 mmol/L，11~18岁接近成人标准（＜3.4 mmol/L）；若家族性高胆固醇血症（父母LDL-C＞4.9 mmol/L且有早发心血管疾病史），8岁起需启动饮食干预（减少动物脂肪），必要时由儿科内分泌医生评估是否需药物治疗。
