孕期通常为40周（280天），医学上以末次月经第1天为起始点，分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）、孕晚期（28-40周）三个阶段。
一、孕期周数的计算方法
标准计算方式：从末次月经第1天起算，每7天为1个孕周，40周为完整孕期。
实际受孕差异：多数孕妇实际受孕在末次月经后2周左右，12周后需结合超声核对孕周，早孕期（≤12周）“头臀长”测量误差最小。
月经不规律修正：月经周期＞30天或＜21天者，以早孕期超声“孕囊平均直径”“头臀长”重新推算，避免推算孕周与实际发育不符。
二、不同孕期阶段的孕周特点
孕早期（1-12周）：胚胎着床后器官形成关键期，孕8周后可通过超声看到胎心搏动，此阶段易因劳累、感染引发流产，需避免剧烈运动及接触有害物质。
孕中期（13-27周）：胎儿骨骼、神经系统快速发育，孕16-20周首次感知胎动，需每4周产检，重点监测“双顶径”“股骨长”等指标评估生长速度。
孕晚期（28-40周）：胎儿体重每周增长约200-300g，孕32周后羊水减少（＜500ml）提示需警惕，每周胎心监护及超声检查“胎盘成熟度”“脐血流阻力”。
三、影响孕周准确性的核心因素
多胎妊娠：双胎/多胎因胎儿发育不同步，需以“最早胎儿头臀长”推算，每2周超声评估“双顶径差”“腹围差”，避免孕周计算偏差。
孕妇基础疾病：合并妊娠糖尿病、高血压时，胎儿生长速度可能加速（巨大儿）或迟缓（小于胎龄儿），需每周监测体重、血糖、血压。
胎盘功能：胎盘Ⅲ级老化（37周后）伴随羊水减少（＜500ml），可能导致胎儿宫内缺氧，需通过“胎心监护NST+OCT”评估胎儿储备能力。
四、特殊情况的孕周管理建议
过期妊娠（≥42周未分娩）：胎盘功能减退风险升高，需41周前入院，通过“胎儿生物物理评分”“胎心监护”评估，必要时缩宫素引产。
早产（28-36周分娩）：宫颈机能不全、多胎孕妇需提前宫颈环扎，避免腹压增加动作，医生评估后使用“硫酸镁”抑制宫缩（需遵医嘱）。
胎儿生长受限（FGR）：孕周＜37周但胎儿体重＜第10百分位，需排查胎盘、脐带因素，增加“每周超声”监测生长速度，必要时提前入院。
五、特殊人群的孕期注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：胎儿染色体异常风险增加，11-13周+6天NT超声筛查，15-20周+6天无创DNA，22-24周“系统超声”排畸。
肥胖孕妇（BMI≥28）：孕前控制体重，孕期监测“空腹血糖”“糖化血红蛋白”，孕24-28周行妊娠糖尿病筛查，避免胎儿巨大儿。
合并基础疾病孕妇：先天性心脏病、甲状腺疾病者，需心内科、内分泌科联合管理，每月增加1次“心脏超声”或“甲状腺功能”检查。
