脱肛又称直肠脱垂，指直肠壁部分或全层向下移位，分黏膜脱垂和完全脱垂，任何年龄均可发病，小儿多见于5岁以下，因骶骨弯曲未形成等，成人多因腹内压增高及解剖因素，早期有肿物脱出可自行回纳，伴炎症有黏液便等，可通过直肠指诊等诊断，小儿多非手术治疗，成人可硬化剂注射或手术，需通过合理喂养等预防。
发病情况
任何年龄均可发病，多见于儿童（5岁以下儿童发生直肠脱垂者较为常见，可能与该年龄段小儿骶骨弯曲未完全形成，直肠黏膜下组织相对疏松，直肠缺乏周围组织牢固固定有关）和老年人（老年人盆底肌肉松弛、结缔组织萎缩等因素易导致直肠脱垂）。
病因
小儿：小儿骶骨弯曲度尚未形成，直肠呈垂直状态，当腹内压增高时，直肠失去骶骨的支持，易脱垂。另外，小儿常因营养不良、长时间腹泻等导致身体虚弱，盆底肌肉薄弱，也易发生直肠脱垂。
成人：多与多次分娩、年老体弱、长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等导致腹内压增高的因素有关。此外，直肠前陷凹腹膜反折过低、直肠固有韧带松弛等解剖因素也可能导致直肠脱垂。
脱肛的症状表现
早期症状：排便时有肿物自肛门脱出，便后可自行回纳。随着病情进展，肿物脱出后需用手推回甚至不能回纳。
伴有炎症时：脱出的直肠黏膜可出现充血、水肿、糜烂、溃疡等，导致患者出现黏液便、便血，肛门部有坠胀感、疼痛等不适。
严重时：长期脱垂可引起直肠黏膜充血、水肿，甚至发生坏死，还可能导致肛门失禁等并发症。
脱肛的诊断方法
直肠指诊：可了解肛管括约肌的紧张度等情况，有助于判断病情。
内镜检查：直肠镜或乙状结肠镜检查可观察直肠黏膜的情况，排除其他肠道疾病。
排粪造影：能显示直肠脱垂的形态及程度等，对诊断有重要价值。
脱肛的治疗方法
非手术治疗：
小儿直肠脱垂：多数可在5岁前自愈，以非手术治疗为主。如养成良好的排便习惯，缩短排便时间；积极治疗腹泻、便秘等引起腹内压增高的疾病；可采用盆底肌锻炼，如做缩肛运动等。
成人黏膜脱垂：可采用硬化剂注射治疗，将硬化剂注射到直肠黏膜下或直肠周围，使黏膜与肌层粘连固定。
手术治疗：适用于非手术治疗无效或病情严重的患者。手术方式有多种，如直肠悬吊固定术、经肛门直肠黏膜环切术等，需根据患者具体情况选择合适的手术方式。
脱肛的预防措施
小儿：合理喂养，保证营养均衡；养成良好的排便习惯，避免长时间蹲便；积极防治腹泻、便秘等疾病。
成人：保持大便通畅，避免便秘和腹泻；积极治疗能引起腹内压增高的疾病，如前列腺肥大、慢性支气管炎等；加强盆底肌肉锻炼，如进行提肛运动，每日数次，每次持续数秒后放松，反复进行。老年人可适当进行一些温和的运动，如散步等，以增强盆底肌肉力量。
