附睾炎分急性与慢性,急性多由致病菌经尿道逆行感染突然发病致阴囊疼痛肿胀等全身症状,慢性可由急性迁延或无急性发作史表现为阴囊隐痛坠胀等;前列腺炎分四类,急性细菌性由致病菌经尿道上行感染起病急有高热等症状常见于有不洁或尿道操作史者,慢性细菌性致病菌反复感染病程长有排尿及会阴部隐痛等且中青年高发久坐饮酒可诱发,慢性非细菌性病因不明症状相似但前列腺液培养无细菌生长好发于中青年长期久坐焦虑可影响,无症状炎症性无明显症状仅体检发现炎症证据各年龄段均可发生以中青年为主;精囊炎分急性与慢性,急性由致病菌经尿道逆行感染起病急有阴囊疼痛放射痛及全身症状等,慢性多由急性迁延主要表现血精等中青年常见性生活不规律过度劳累可增加几率。
一、附睾炎
附睾炎分为急性附睾炎与慢性附睾炎。急性附睾炎多由大肠埃希菌、葡萄球菌等致病菌经尿道逆行感染所致,常突然发病,表现为阴囊部位迅速出现疼痛、肿胀,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,伴有发热等全身症状;慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈而来,也可无明显急性发作史,多表现为阴囊隐痛、坠胀感,可触及附睾轻度肿大、变硬。年龄方面,青壮年男性相对更易患附睾炎,生活中久坐、不注意个人卫生等生活方式可能增加发病风险。
二、前列腺炎
前列腺炎可分为以下几类:
(一)急性细菌性前列腺炎
多由革兰阴性需氧菌或厌氧菌引起,致病菌经尿道上行感染前列腺,起病急,患者可出现高热、寒战,伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状,会阴部及耻骨上区域有重压感。常见于有不洁性生活史或尿道操作史的中青年男性。
(二)慢性细菌性前列腺炎
致病菌多为大肠埃希菌等,病原体反复感染前列腺,病程较长,表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,会阴部、下腹部隐痛等,部分患者可伴有性功能障碍等问题,中青年男性高发,久坐、饮酒等不良生活方式可能诱发。
(三)慢性非细菌性前列腺炎
病因尚不十分明确,可能与衣原体、支原体感染及盆底肌肉功能紊乱等有关,症状与慢性细菌性前列腺炎相似,但前列腺液培养无细菌生长,好发于中青年男性,长期久坐、焦虑等生活方式或心理状态可能影响发病。
(四)无症状炎症性前列腺炎
无明显临床症状,仅在前列腺液检查时发现炎症证据,多在体检或因其他疾病检查前列腺时被发现,各年龄段男性均可发生,但以中青年为主。
三、精囊炎
精囊炎多由大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染精囊所致,分为急性精囊炎和慢性精囊炎。急性精囊炎起病急,表现为阴囊内疼痛,可放射至下腹及腹股沟,伴有发热、寒战等全身症状,也可出现血精;慢性精囊炎多由急性精囊炎迁延不愈引起,主要表现为血精、射精疼痛、会阴部隐痛等,中青年男性较为常见,性生活不规律、过度劳累等可能增加发病几率。