病史采集需询问孕妇基本信息、孕产史及既往病史；身体检查包含一般状况、腹部、骨盆检查；辅助检查有超声及实验室检查；特殊人群如高龄、有并发症、双胎等孕妇有相应注意事项。
一、病史采集
1.基本信息询问：详细获取孕妇姓名、年龄、孕周、末次月经日期等，依据末次月经准确推算孕周，此为妊娠评估基础。
2.孕产史了解：询问既往怀孕次数、分娩情况（早产、足月产、流产等）及本次妊娠过程（有无阴道流血、腹痛等异常），以掌握妊娠相关经历及当前妊娠状态。
3.既往病史询问：涵盖高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史及手术史等，为评估妊娠风险及分娩方式提供依据。
二、身体检查
（一）一般状况检查
1.体重测量：定期监测孕妇体重，通过体重增长情况反映营养及胎儿发育状况。
2.血压测量：妊娠期高血压为常见并发症，需定期监测血压，及时发现异常。
（二）腹部检查
1.宫高测量：孕妇排空膀胱取仰卧位，测量耻骨联合上缘中点至子宫底长度，依据不同孕周正常范围，初步判断胎儿大小与孕周是否相符。
2.腹围测量：用软尺围绕脐部水平测量腹围，辅助评估胎儿生长情况。
3.胎心听诊：妊娠12周后用多普勒胎心听诊仪听诊，正常胎心音110~160次/分钟，通过听诊了解胎儿宫内状况。
（三）骨盆检查
1.骨盆外测量：测量髂棘间径（23~26cm）、髂嵴间径（25~28cm）、骶耻外径（18~20cm）、出口横径（8.5~9.5cm）等，初步评估骨盆形态及大小是否适合分娩。
2.骨盆内测量：消毒后测量对角径（12.5~13cm，孕24~36周、阴道松软时进行）等，更准确了解骨盆内部结构。
三、辅助检查
（一）超声检查
1.早孕期超声：妊娠6~8周确定宫内妊娠、胚胎数目及胎心搏动情况，排除异位妊娠等异常。
2.中晚孕期超声：监测胎儿生长发育、胎位、羊水情况等，测量双顶径、股骨长等指标评估胎儿大小与孕周是否相符。
（二）实验室检查
1.血常规：了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况，及时发现贫血、感染等问题。
2.尿常规：检测尿蛋白、尿糖等，早期发现妊娠期高血压疾病、糖尿病等。
3.生化检查：评估肝肾功能等重要脏器功能状况。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：病史采集需详细询问既往健康及家族遗传病史，身体检查加强血压、血糖监测，辅助检查中超声密切观察胎儿发育，必要时增加产前诊断项目。
2.有并发症孕妇：合并心脏病者，身体检查注意心率、血压变化，辅助检查频繁监测心功能指标，产科检查操作轻柔，避免增加心脏负担。
3.双胎或多胎妊娠孕妇：腹部检查宫高、腹围大于单胎孕周，胎心听诊可闻多个胎心，辅助检查中超声精准评估多胎儿生长及羊水、胎盘等情况，产检频率适当增加。
