腰穿后需从卧床休息、观察身体状况、保持穿刺部位清洁干燥、饮食、活动限制及特殊人群注意事项等方面进行护理,卧床4-6小时防颅内压降低致头痛,儿童要严格遵时且看护,观察头痛、穿刺部位情况,保持穿刺部位清洁干燥,适当饮水、清淡饮食,短时间避免剧烈等动作,儿童、老年、妊娠期女性有各自特殊注意事项
一、卧床休息
腰穿后患者需去枕平卧4~6小时,这是为了防止脑脊液继续流出导致颅内压降低,引发头痛等不适。对于儿童患者,由于其身体机能尚未完全发育成熟,更需严格遵循卧床休息的时间要求,以保障脑脊液循环恢复稳定。年龄较小的儿童在卧床期间可能会因不适应而躁动,家属需密切看护,避免患儿过早抬头、起身等动作。
二、观察身体状况
1.头痛情况:密切观察是否出现头痛症状,若头痛较为剧烈或持续不缓解,可能是低颅压性头痛,需及时告知医护人员。不同年龄患者对头痛的表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安、精神萎靡等,而成人则可明确诉说头痛的部位、程度等。
2.穿刺部位情况:留意穿刺部位是否有渗血、渗液,保持穿刺部位清洁干燥,防止感染。对于婴幼儿,因其皮肤娇嫩,穿刺部位的护理更要细致,若发现穿刺部位有异常变化,应立即处理。
三、保持穿刺部位清洁干燥
避免穿刺部位沾水,防止水进入穿刺点引起感染。在洗澡等情况时,可使用防水敷料保护穿刺部位。对于行动不便的患者,家属要协助做好穿刺部位的防护工作,确保其清洁干燥状态。
四、饮食方面
适当增加饮水,有助于补充脑脊液丢失的水分,促进脑脊液循环恢复。饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物,防止引起胃肠道不适,影响身体恢复。对于有基础疾病如糖尿病的患者,需注意饮食中糖分的摄入,遵循糖尿病饮食原则。
五、活动限制
在腰穿后的短期内,应避免剧烈运动、弯腰、低头等动作,这些动作可能会加重颅内压变化,导致不适症状加重。对于老年患者,因其身体机能下降,平衡能力可能减弱,更要注意活动时的安全,防止因不慎摔倒等情况引发其他问题。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童的神经系统发育尚不完善,腰穿后更要严格按照要求进行护理。家长要密切关注儿童的精神状态、体温等情况,若出现异常需及时就医。同时,要安抚儿童情绪,避免其因不适而过度哭闹,加重身体的不适。
2.老年患者:老年患者多伴有基础疾病,如高血压、脑动脉硬化等。腰穿后除了遵循上述一般注意事项外,还要密切监测血压变化,控制基础疾病的稳定。家属需协助老年患者进行日常活动,防止其发生意外。
3.妊娠期女性:妊娠期女性腰穿后要特别注意自身和胎儿的情况,密切观察有无腹痛、阴道流血等异常,如有异常应及时告知医生。由于妊娠期女性身体的特殊性,任何不适都可能对胎儿产生影响,所以需要更加谨慎地进行护理和观察。



