低压高（舒张压升高）的干预需结合生活方式调整与药物治疗，中青年人群优先改善高盐饮食、久坐等习惯，老年患者需平衡收缩压与舒张压，目标将舒张压控制在80mmHg以下，必要时遵医嘱用药。
一、生活方式干预为基础措施
限制钠盐摄入：每日盐摄入控制在5g以内，避免加工食品、腌制品及高钠调料（如酱油、酱菜），减少隐形盐摄入。
规律有氧运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免空腹或高温时段运动。
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，避免腹型肥胖加重外周血管阻力。
戒烟限酒：吸烟直接升高血压，男性每日酒精≤25g、女性≤15g，避免过量饮酒诱发血压波动。
改善睡眠与减压：保证7~8小时规律睡眠，避免熬夜，通过冥想、散步等方式缓解工作/生活压力，维持情绪稳定。
二、药物治疗需严格遵医嘱
适用人群：生活方式干预3~6个月血压未达标（舒张压≥90mmHg），或已出现心、脑、肾等靶器官损害时启用药物。
常用药物：优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）等，避免自行换药或停药。
用药原则：个体化选择，老年患者避免过度降压（舒张压＜70mmHg），糖尿病患者优先保护肾脏功能，合并冠心病者兼顾心率控制。
监测与调整：用药期间定期监测血压，记录波动情况，每1~3个月复诊，根据疗效调整方案，不可擅自增减剂量。
三、特殊人群的注意事项
中青年高血压（<65岁）：以舒张压升高为主，多与交感神经兴奋、血管弹性下降相关，避免久坐办公，每小时起身活动5分钟，减少熬夜导致的血压昼夜节律紊乱。
老年高血压（≥65岁）：收缩压常显著升高，需避免快速降压，目标舒张压控制在70~80mmHg，收缩压<150mmHg，合并冠心病者可适当放宽至140mmHg。
妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔，需在医生指导下用药，避免自行服用保健药物。
合并糖尿病患者：舒张压控制目标为80mmHg以下，避免使用噻嗪类利尿剂，定期监测空腹及餐后2小时血糖，预防药物相互作用。
四、合并症管理与长期随访
合并慢性肾病：严格限盐（<3g/d），避免使用肾毒性药物，每3个月复查肾功能，若出现尿量减少、水肿需立即就医。
合并冠心病：目标舒张压<75mmHg，避免血压骤降导致心肌供血不足，随身携带硝酸甘油，出现胸痛时舌下含服。
家庭血压监测：每日早晚各测量1次（休息15分钟后），记录数据，就诊时提供给医生作为调整依据，避免血压波动未及时发现。
定期复查：每6个月检查血脂、肝肾功能，每年评估靶器官损害（如心电图、颈动脉超声），及时发现高血压并发症。
