腰痛挂号科室主要根据病因分类：骨科（脊柱外科）适用于结构性病变（如腰椎间盘突出、骨折）；康复科针对慢性肌肉劳损或术后恢复；风湿免疫科排查自身免疫性疾病；疼痛科处理顽固性疼痛；神经科（神经内科/神经外科）关注神经压迫症状；妇产科/泌尿科则用于女性盆腔或泌尿系统相关腰痛。
一、骨科（脊柱外科）
适用情况：腰椎间盘突出症（伴随下肢放射性疼痛、麻木，弯腰或久坐后加重）、腰椎管狭窄（间歇性跛行，行走后症状加剧）、腰椎骨折（外伤史或老年人骨质疏松性骨折）、腰椎退变（如骨质增生、椎体滑脱）。特殊人群注意：中老年人群因腰椎老化高发，青年男性运动损伤（如剧烈运动、负重）易诱发椎间盘突出，儿童或青少年腰痛（如姿势异常、弯腰困难）需排查先天性脊柱畸形，均优先就诊骨科。
二、康复科
适用情况：非特异性腰痛（无明确器质性病变，如长期久坐、姿势不良导致的肌肉紧张）、慢性腰痛（病程3个月以上，反复发作）、术后康复（如腰椎减压术后功能恢复）、运动后肌肉劳损（如跑步、游泳后腰背酸痛）。特殊人群注意：孕妇因子宫增大增加腰椎负荷，产后需评估盆底肌与腰背肌力；久坐办公族（每日坐姿超8小时）、运动员（需改善核心肌群力量）可通过物理治疗（如电疗、牵引）缓解症状，优先选择康复科。
三、风湿免疫科
适用情况：强直性脊柱炎（20-40岁男性多见，夜间腰背僵硬，活动后缓解，伴随血沉升高）、类风湿关节炎（对称性多关节痛，伴晨僵＞1小时，类风湿因子阳性）、骨质疏松性骨折（中老年女性，骨密度检测降低）。特殊人群注意：长期熬夜、免疫力低下者（如糖尿病患者）需警惕自身免疫病；有家族强直性脊柱炎史的青年男性，需通过骶髂关节MRI明确诊断。
四、疼痛科
适用情况：慢性顽固性腰痛（病程＞6个月，保守治疗无效）、神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛放射至腰部）、需局部注射治疗（如神经根阻滞、臭氧消融）或微创介入（如射频热凝）的患者。特殊人群注意：肝肾功能不全者需提前告知医生，避免药物蓄积；老年人（70岁以上）因代谢减慢，需优先评估保守治疗安全性，优先选择无创干预。
五、神经科（神经内科/神经外科）
适用情况：马尾综合征（突发下肢无力、大小便失禁）、腰椎肿瘤（伴随夜间痛、体重下降）、神经压迫（如椎管内肿瘤、结核）。特殊人群注意：有腰椎手术史者（如内固定松动）、长期糖尿病患者（神经病变风险高）出现下肢麻木需紧急排查神经科，避免延误马尾综合征诊治。
六、妇产科/泌尿科
适用情况：女性盆腔炎（伴随白带异常、发热）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈腰痛）、泌尿系统结石（伴随血尿、尿频尿急）。特殊人群注意：孕妇（孕期需区分生理性腰痛与病理性盆腔问题）、绝经后女性（需排查卵巢肿瘤或骨质疏松），建议先做基础检查（如超声、尿常规）明确病因。
