老年痴呆（阿尔茨海默病）的症状随病情进展分阶段呈现，核心表现为认知功能持续下降、行为精神异常及日常生活能力减退，早期识别记忆障碍是关键。
一、认知功能障碍
- 记忆力减退：早期以近事记忆受损为主，如忘记刚刚发生的对话、放置物品的位置，反复询问相同问题，而远期记忆（如早年经历）可能保留较久。
- 语言障碍：出现词汇匮乏、找词困难，说话逻辑混乱，难以完整表达复杂想法，甚至出现重复言语或无法理解他人指令。
- 定向力障碍：对时间、地点和人物认知下降，如分不清白天黑夜、迷路后无法回家，对熟悉的环境感到陌生。
- 计算力下降：难以完成简单算术，如购物时算不清找零金额，无法理解数字关系（如数钱时重复计数或算错加减）。
- 情绪问题：常出现抑郁、焦虑情绪，无故哭泣或大笑，对日常事物失去兴趣，部分伴随易激惹，因小事发脾气。
- 人格改变：原性格特征改变，如原本温和者变得固执自私，或原本谨慎者变得鲁莽冲动，也可能出现过度依赖、淡漠寡言。
- 行为异常：出现重复动作（如反复开关门窗、整理物品）、无目的游走（白天卧床、夜间吵闹），或出现“无意义行为”（如翻找东西、囤积废弃物）。
- 幻觉与妄想：部分患者出现幻觉（如看到不存在的人或动物），或产生妄想（如怀疑家人偷取财物、坚信自己被监控）。
- 穿衣困难：无法正确分辨衣物前后、上下，搭配错误（如穿反鞋子、袜子），或固执坚持特定穿衣顺序（如必须先穿裤子再穿上衣）。
- 进食问题：进食速度显著减慢，咀嚼、吞咽困难，易因食物呛入气管引发肺部感染，部分出现拒食或暴饮暴食（如突然大量进食）。
- 如厕障碍：无法自主控制排便、排尿，或找不到厕所，对马桶使用功能（如冲水）逐渐遗忘，需家人全程协助。
- 个人卫生管理差：拒绝洗澡、刷牙，长期不更换衣物，甚至出现不注意清洁而导致皮肤异味、感染（如口腔炎症、皮肤溃疡）。
- 睡眠障碍：昼夜节律紊乱，白天嗜睡、夜间吵闹，或入睡困难、频繁觉醒，影响自身及照料者休息。
- 吞咽困难：舌肌运动能力下降，食物易滞留咽喉部，增加吸入性肺炎风险，需通过调整食物质地（如软食、糊状食物）改善。
- 肢体活动障碍：动作迟缓、步态不稳（如小碎步、易跌倒），后期因肌肉萎缩、关节僵硬逐渐卧床，丧失自主翻身、坐起能力。
- 并发症：长期卧床导致压疮（皮肤受压缺血坏死）、深静脉血栓（下肢静脉血流缓慢形成）、营养不良（进食不足引发体重快速下降）等。
