NST即无应激试验是妊娠28周后评估胎儿宫内安危的产前检查方法，原理是观察胎儿心率与胎动、宫缩关系，结果分反应型（20分钟内至少3次以上胎动伴胎心率加速≥15次/分钟且持续≥15秒，提示胎儿储备良好）和无反应型（20分钟内胎动少于3次或胎动≥3次但胎心率加速幅度<15次/分钟或持续<15秒，可能提示缺氧需进一步检查），临床意义为评估胎儿宫内安危及指导临床处理，如反应型可门诊观察，无反应型可能需住院评估或适时终止妊娠等。
NST即无应激试验，是一种通过观察胎儿心率与胎动、子宫收缩之间的关系来评估胎儿宫内安危状况的产前检查方法。一般在妊娠28周后进行，孕妇取半卧位，将胎心监护仪的探头放置在孕妇腹部胎心最响亮的部位，记录20分钟内胎儿的胎心变化情况。
检查原理
胎儿在宫内受到胎动刺激时，会反射性地引起胎心加速，正常情况下，胎儿每动一次，胎心率会加快15次/分钟以上，持续时间不少于15秒。通过记录和分析这种胎心率与胎动的反应关系，来判断胎儿在宫内是否有足够的储备能力，也就是胎儿的氧储备情况。
NST检查的结果判断
反应型：在20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速，加速幅度≥15次/分钟，持续时间≥15秒。这表明胎儿宫内储备良好，缺氧的可能性较小。无论是年轻孕妇还是高龄孕妇，无论是经产妇还是初产妇，反应型的NST结果通常都提示胎儿在宫内状况较好。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠糖尿病患者，反应型的NST也能说明胎儿目前暂时没有因为妊娠合并症而出现明显的宫内缺氧问题。
无反应型：20分钟内胎动次数少于3次，或虽然胎动次数≥3次，但胎心率加速幅度<15次/分钟，或持续时间<15秒。无反应型可能提示胎儿有宫内缺氧的情况，需要进一步进行其他检查，如B超检查评估羊水情况、生物物理评分等，来综合判断胎儿的状况。对于有妊娠期高血压疾病的孕妇出现无反应型NST，需要更加密切地监测胎儿情况，因为妊娠期高血压疾病可能影响胎盘血流，导致胎儿缺氧。
NST检查的临床意义
评估胎儿宫内安危：通过NST可以早期发现胎儿宫内缺氧等异常情况，以便及时采取相应的措施，保障胎儿的健康。例如，当NST提示无反应型时，医生会结合孕妇的孕周、病史等综合判断胎儿是否需要提前终止妊娠等处理。对于多胎妊娠的孕妇，由于多胎妊娠胎儿缺氧的风险相对较高，NST检查就显得尤为重要，能够及时发现胎儿宫内的异常情况。
指导临床处理：根据NST的结果，医生可以决定下一步的检查和治疗方案。如果NST反应型，孕妇可以继续在门诊观察，定期进行产检；如果NST无反应型，可能需要住院进一步评估胎儿情况，必要时采取吸氧等措施改善胎儿缺氧状况，或者根据孕周等情况考虑适时终止妊娠。对于有早产风险的孕妇，NST检查可以帮助评估胎儿在宫内的耐受情况，为早产的处理提供参考依据。
