碎石可能致局部组织损伤如肾脏或尿道损伤、疼痛不适包括碎石过程及碎石后肾绞痛、有感染风险致泌尿系统感染、存在结石残留或复发可能如未粉碎完全残留或因环境因素复发且有代谢病等基础疾病者复发风险高。
局部组织损伤
肾脏方面：体外冲击波碎石（ESWL）时，冲击波聚焦于结石部位，可能对肾脏局部组织造成损伤，出现血尿情况，一般短时间内可恢复，但对于本身有肾脏基础疾病或肾功能不全的患者，可能加重肾脏负担，影响肾功能。比如一些患有慢性肾病的患者在碎石后，肾功能指标可能出现波动。对于儿童来说，肾脏组织相对娇嫩，碎石后发生肾脏损伤的风险相对成人可能更高，需要密切监测肾功能等指标。
尿道方面：如果是经尿道等途径进行碎石操作，可能导致尿道黏膜损伤，出现尿道疼痛、少量出血等情况，尤其是操作不熟练或患者尿道存在狭窄等情况时更易发生。对于女性患者，尿道较短且相对狭窄，在碎石操作时更要注意避免过度损伤尿道。
疼痛不适
碎石过程中：在进行体外冲击波碎石时，部分患者可能会感觉到腰部或腹部的疼痛，这是因为冲击波作用于结石及周围组织引起的。不同患者对疼痛的耐受程度不同，一些痛觉敏感的患者可能反应较为强烈。对于儿童，由于其痛觉感知相对更敏锐，在碎石时可能需要更谨慎地评估疼痛情况并采取相应的安抚等措施。
碎石后：碎石后结石排出过程中可能引起输尿管痉挛，导致肾绞痛再次发作，表现为腰部或腹部剧烈疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者可能疼痛较为剧烈，严重影响生活质量。对于有心血管基础疾病的患者，肾绞痛发作时可能诱发心血管事件，需要特别关注。
感染风险
泌尿系统感染：碎石后，结石碎片排出过程中可能损伤尿路黏膜，增加细菌入侵的机会，从而引发泌尿系统感染，出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。如果本身存在泌尿系统梗阻等情况的患者，碎石后发生感染的风险更高。比如一些患有前列腺增生导致尿路梗阻的患者在碎石后，感染的发生率可能较一般人群高。对于老年患者，机体抵抗力相对较弱，碎石后发生感染的可能性也需要重点关注，要注意观察患者体温等情况，必要时进行抗感染治疗。
结石残留或复发
结石残留：有可能碎石未能将结石完全粉碎，导致部分结石残留，残留的结石可能继续生长或引起相关症状，需要再次进行治疗。对于一些复杂结石，如鹿角形结石等，碎石后结石残留的概率相对较高。对于儿童患者，由于其结石形成的原因可能与成人有所不同（如先天性尿路畸形等），碎石后结石残留的处理也需要根据具体病因进行综合考虑。
结石复发：碎石后，泌尿系统环境可能仍然存在容易形成结石的因素，如尿液中某些成分异常等，可能导致结石复发。对于有代谢性疾病的患者，如高尿酸血症、高钙血症等，碎石后结石复发的风险更高。比如患有原发性甲状旁腺功能亢进导致高钙血症的患者，即使进行了碎石治疗，若不控制基础疾病，结石复发的可能性较大。
