短暂性昏厥主要由脑供血短暂性不足或中断引起，常见原因包括神经反射性、心源性、体位性低血压、代谢性异常及特殊诱发因素等，其中神经反射性晕厥在普通人群中最常见。
一、神经反射性晕厥
该类型约占所有晕厥的30%~50%，核心机制为迷走神经兴奋性突然升高，导致心率显著减慢（心动过缓）和全身血管广泛扩张，血压骤降后脑灌注压不足。常见诱因包括情绪紧张、疼痛刺激（如外伤、注射）、闷热环境、长时间站立或空腹状态，女性（尤其是20~40岁）及有家族史者风险较高。剧烈咳嗽、大笑等引发胸腔压力骤升的行为也可能诱发，此类晕厥通常伴面色苍白、恶心、出汗等前驱症状，发作后意识可迅速恢复。
二、心源性因素
此类占晕厥病因的10%~15%，由心脏泵血功能突然下降导致脑缺血，是需紧急排查的高危类型。常见病因包括严重心律失常（如病态窦房结综合征、室性心动过速）、心脏瓣膜病（主动脉瓣狭窄）、心肌缺血或梗死（尤其合并冠心病史者）。中老年男性（＞65岁）、有先天性心脏病或心肌病病史者风险更高，发作前常无明显前驱症状，可能伴随胸痛、心悸或呼吸困难，晕厥持续时间通常较短但复发率高。
三、体位性低血压相关晕厥
因体位快速变化（如久坐/久卧后突然站立）导致血压调节障碍，脑灌注压不足。多见于服用降压药（如钙通道阻滞剂）、利尿剂、抗抑郁药的人群，或老年人（血管弹性下降）、糖尿病患者（自主神经病变）。70岁以上人群发生率约20%~30%，女性因血容量波动（如更年期激素变化）风险略增。典型表现为站立后1~3分钟内头晕、眼前发黑，平卧后症状迅速缓解。
四、代谢性异常及其他因素
低血糖（脑葡萄糖供应不足）是青少年、未按时进食者或糖尿病患者（尤其用药过量时）的常见诱因，常伴冷汗、手抖、饥饿感。严重贫血（血红蛋白＜70g/L）因携氧能力下降，长期节食或月经量多的女性风险较高。电解质紊乱（如低钾、低钠）影响神经传导和血压调节，慢性肾病或呕吐腹泻患者易发生。此外，高原反应（氧分压不足）、严重过敏（血管扩张）也可能诱发，但临床相对少见。
五、特殊诱发因素
咳嗽性晕厥因剧烈咳嗽时胸腔压力骤升，静脉回心血量减少；排尿性晕厥多见于夜间（迷走神经张力高+体位变化），男性发生率略高；过度通气综合征（情绪激动或焦虑）导致二氧化碳排出过多，脑血管收缩引发脑缺血，女性（尤其青少年）因呼吸调节敏感更易发生。儿童剧烈运动后突然停止、孕妇因血容量增加或子宫压迫下腔静脉，也可能出现短暂脑供血不足。
特殊人群需特别注意：老年人应缓慢起身，避免突然站立；糖尿病患者需随身携带快速升糖食物，监测餐前餐后血糖；心脑血管疾病患者需定期复查心电图、心脏超声；儿童晕厥需排查先天性心脏病，避免剧烈运动后立即休息；女性在经期、孕期注意补水，避免长时间站立；长期服药者需咨询医生调整降压药、利尿剂等用药方案。
