心功能不全症状

心功能不全（心力衰竭）主要表现为呼吸困难、乏力、水肿三大典型症状，伴随咳嗽、尿量异常等表现，不同年龄、性别及基础疾病患者症状存在差异，需结合诱因管理并优先采用非药物干预。

1. 典型症状表现

1.2 乏力与运动耐力下降：心输出量不足导致骨骼肌供血减少，患者日常活动如穿衣、行走距离明显缩短，老年患者可表现为爬楼、购物等基础活动能力减退。

1.3 水肿：多从下肢开始，呈凹陷性水肿，按压后局部皮肤恢复缓慢，晨起症状较轻，傍晚因重力作用加重，严重时可波及全身及腹部，伴随体重短期内异常增加（每日增重＞1kg提示水钠潴留）。

2. 伴随症状与体征

2.2 尿量异常：早期因肾灌注不足出现夜尿增多（夜间尿量＞白天），晚期因肾功能受损导致少尿，合并肾功能不全者每日尿量＜400ml。

2.3 其他体征：颈静脉充盈或怒张（平卧位时颈静脉充盈＞3cm），肝大伴触痛（右心衰竭特征），下肢皮肤色素沉着、湿疹或溃疡（长期淤血导致）。

3. 特殊人群症状特点

3.2 儿童患者：婴幼儿表现为喂养困难（吃奶时频繁停顿）、体重增长缓慢，儿童出现呼吸急促（＞40次/分钟）、生长发育滞后，运动耐量较同龄儿童下降50%以上。

3.3 合并基础疾病者：糖尿病患者因血糖波动掩盖心衰症状，需每日监测血糖并控制糖化血红蛋白＜7%；高血压患者血压骤升至180/110mmHg以上时，易诱发急性左心衰。

4. 症状加重诱发因素

5. 非药物干预核心原则