高血压治疗与预防需以长期管理为核心，通过非药物干预（饮食、运动、体重控制等）和个体化药物治疗，将血压控制在目标范围（一般成人<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病<130/80 mmHg），以降低心脑血管并发症风险。
一、非药物干预核心措施
饮食调整：每日食盐摄入<5g，增加钾（如新鲜蔬菜、水果）摄入，控制总热量，减少高糖高脂食物；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，运动强度以运动时心率达（220-年龄）×60%-70%为宜；
体重管理：维持BMI 18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm，避免肥胖相关代谢异常；
生活方式：限酒戒烟，避免熬夜与长期精神紧张，保持规律作息。
二、药物治疗原则与适用人群
药物选择：一线降压药包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）等，需根据合并症、年龄、肾功能等个体化选用；
适用人群：血压持续≥140/90 mmHg且非药物干预3-6个月未达标者，合并糖尿病、冠心病、心衰、慢性肾病等高危人群，老年高血压（≥65岁）血压≥150/90 mmHg时可考虑药物；
特殊年龄注意：儿童高血压多为继发性（如肾脏疾病），需优先排查病因，避免低龄儿童使用降压药；妊娠期高血压应在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
三、特殊人群管理要点
老年高血压（≥65岁）：目标血压<150/90 mmHg，达标后可降至<140/90 mmHg，避免快速降压（如体位性低血压），定期监测血压与肾功能；
妊娠期高血压：需严格监测血压及尿蛋白，优先非药物干预（低盐饮食、左侧卧位），必要时小剂量拉贝洛尔等药物控制血压；
糖尿病合并高血压：目标血压<130/80 mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物，兼具降压与保护肾脏作用，避免噻嗪类利尿剂（可能升高血糖）；
合并慢性肾病：控制尿蛋白排泄，避免肾毒性药物，优先选择长效降压药，血压波动时及时调整方案。
四、血压监测与长期管理
家庭自测：每日早晚各测量1次坐位血压，记录数据，测量前休息5分钟，避免情绪激动或运动后立即测量；
定期复查：血压稳定者每3-6个月就医复查，合并并发症者每1-3个月调整方案，避免自行停药或换药；
风险评估：结合血脂、血糖、尿酸等指标综合管理，每6-12个月评估心、脑、肾等靶器官损害风险，制定个体化干预策略。
五、预防与长期干预核心
预防重点：控制体重、减少高盐饮食、规律运动，避免长期精神压力，戒烟限酒，对有高血压家族史者定期筛查血压；
高危人群干预：高血压前期（120-139/80-89 mmHg）人群应强化生活方式干预，降低进展为高血压的风险；
特殊场景注意：高温环境下避免剧烈运动，防止血压骤升；寒冷季节注意保暖，防止血管收缩导致血压波动。
