室上速心电图的表现为突发突止的快速心律失常，心率多在150～250次/分，QRS波群形态通常正常，P波常因心率过快或逆传等因素隐藏于QRS波群中或表现为逆行P波，部分可见等电位线消失或心房活动与心室活动分离状态。
一、典型房室结折返性心动过速（AVNRT）
- 心率多在150～240次/分，节律绝对规则，发作起始突然终止。
- QRS波群形态正常，时限≤0.12秒，因无房室传导异常故无增宽。
- P波多与QRS波群重叠，或位于QRS波群终末部（R-P′间期＜P′-R间期），部分心电图中P波难以辨认。
- 发作终止时可出现短暂的窦性心律重整，或出现房室交界区文氏型阻滞现象。
- 顺向型AVRT（最常见）：心率150～220次/分，节律规则，QRS波群形态正常，P波为逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），R-P′间期＞P′-R间期（P′位于QRS波群后）。
- 逆向型AVRT（少见）：预激旁路前传时QRS波群宽大畸形（因室性激动经旁路逆传），P波逆行（位于QRS波群后），R-P′间期＜P′-R间期，需与室性心动过速鉴别。
- 心房率多为150～200次/分，节律规则，P波形态与窦性P波不同（异位心房起源），部分可见P波融合于QRS波群中或紧随QRS波群后。
- QRS波群通常正常（无室内传导异常），若合并束支传导阻滞则QRS波群增宽。
- 可出现房室分离（心房率＞心室率），或因房室结不应期导致2：1房室传导，形成心室率＜心房率的“房室分离”现象。
- 合并预激综合征（WPW）：心电图可见δ波（预激波）或PR间期缩短（＜0.12秒），心动过速发作时QRS波群宽大或正常，需警惕逆向型AVRT可能。
- 合并电解质紊乱：如低钾血症或高钾血症时，可出现心房率增快与房室传导异常，心电图可见U波明显或P波高尖，QRS波群时限可能延长。
- 儿童特殊表现：低龄儿童（＜3岁）因迷走神经张力较高，刺激迷走神经（如Valsalva动作）常可终止发作，心电图可能因发育阶段出现短暂性P波倒置。
- 儿童：低龄儿童对刺激迷走神经方法（如屏气、按压颈动脉窦）反应敏感，药物干预需优先选择腺苷类，避免使用洋地黄类药物（可能加重传导异常）。
- 老年人：合并冠心病、心力衰竭或高血压时，需监测心率与血压变化，发作时优先非药物干预（如刺激迷走神经），药物选择以β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂为主，避免加重心肌缺血。
- 女性：经期或情绪波动期因激素水平变化可能增加发作频率，日常需避免咖啡因、酒精及过度疲劳，可调整生活方式（如规律作息、适度运动）减少诱因。
- 有病史者：既往发作过室上速者，日常需记录发作频率、持续时间及诱因，避免诱发因素（如熬夜、应激状态），发作频繁者需在医生指导下使用预防药物（如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂）。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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