钬激光碎石效率高可快速击碎各种成分结石缩短手术时间、组织损伤小对周围组织热损伤小利于患者恢复且适应症广泛适用于多种部位结石，但存在设备成本高限制基层普及、操作要求高需术者有高技能经验否则易致并发症、术后部分患者因自身代谢等因素可能复发需综合治疗的情况。
一、优点
（一）碎石效率高
钬激光是一种脉冲式激光，其能量可聚焦到很小的范围内，能迅速将结石击碎。研究表明，钬激光可以高效地将各种成分的结石，如草酸钙结石、磷酸钙结石等快速粉碎，对于较大的结石也能在较短时间内完成碎石操作，相比一些传统的碎石方法，大大缩短了手术时间。例如在治疗肾结石时，钬激光能够精准地作用于结石部位，快速将其击碎成细粉末状，便于后续通过尿液排出体外。
（二）组织损伤小
钬激光的光热效应局限在很小的范围内，对周围组织的热损伤非常小。在碎石过程中，它主要是通过光热效应使结石汽化、碎裂，而对输尿管、肾盂等周围组织的损伤程度远低于气压弹道等碎石方式。这使得患者在术后恢复较快，减少了术后并发症的发生风险，尤其对于一些身体状况较差、耐受力较低的患者，如老年患者等，更具优势，因为其对周围组织的微小损伤有利于患者快速康复。
（三）适应症广泛
钬激光碎石适用于多种部位的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。无论是单发结石还是多发结石，无论是较大的结石还是较小的结石，钬激光都可以进行有效的碎石操作。对于一些复杂的结石情况，如嵌顿性结石等，钬激光也能发挥其优势，通过精准的操作将结石击碎取出，扩大了碎石治疗的适用范围，为更多不同情况的结石患者提供了有效的治疗手段。
二、缺点
（一）设备成本高
钬激光碎石设备价格较为昂贵，这使得医院购置该设备的成本较高。由于设备成本高，医院的运营成本相应增加，可能会在一定程度上影响其在基层医院的普及程度。对于一些经济欠发达地区的医院，可能因为设备成本问题而无法及时配备钬激光碎石设备，限制了该技术的广泛应用。
（二）操作要求高
钬激光碎石需要术者具备较高的操作技能和丰富的经验。术者需要精准地控制激光的能量、发射频率以及操作的深度和角度等，以确保在碎石过程中既能够有效地击碎结石，又能最大程度地减少对周围组织的损伤。如果操作不当，可能会导致结石碎片残留，或者造成周围组织的过度损伤，引发出血等并发症。例如在输尿管结石的治疗中，需要准确把握激光进入输尿管的深度和角度，否则可能损伤输尿管黏膜，导致术后出血、感染等问题。
（三）术后结石复发可能存在
虽然钬激光能够将结石击碎排出，但部分患者在术后存在结石复发的可能。这与患者自身的代谢因素、生活方式等多种因素有关。例如一些患者存在高钙血症等代谢性疾病，如果基础病因没有得到有效控制，即使通过钬激光碎石将现有的结石清除，仍有可能再次形成结石。对于这类患者，需要在术后进行长期的随访和代谢调整等综合治疗，以降低结石复发的风险。对于老年患者，由于其代谢功能可能有所减退，相对年轻患者更容易出现结石复发情况，需要更加关注其术后的代谢状况和生活方式的调整。
