前列腺增生治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗及其他微创治疗，观察等待适用于症状轻、IPSS评分低及年龄大预期寿命短者；药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术；其他微创治疗有经尿道前列腺球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术，特殊人群治疗需充分评估全身状况及考虑基础疾病影响。
对于症状较轻、IPSS评分≤7分的患者，可以选择观察等待。需密切关注病情变化，定期进行包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿常规、超声等检查。年龄较大、预期寿命较短的患者更适合观察等待，因为前列腺增生的进展通常较为缓慢，部分患者病情可能长期稳定，无需立即进行有创治疗。
药物治疗
α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状。常用药物如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。常见不良反应有头晕、鼻塞、直立性低血压等，用药过程中需注意监测血压，尤其是老年患者，避免发生跌倒等意外。
5α还原酶抑制剂：非那雄胺可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。一般需服用3-6个月才能见效。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。可能引起性功能障碍等不良反应，如勃起功能障碍、射精异常等，但发生率较低，用药前需与患者充分沟通。
联合治疗：对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合治疗。如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合，能更好地缓解症状、缩小前列腺体积。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式。适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，需密切观察患者排尿情况及尿液颜色等。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小的患者，对于前列腺体积较大的患者也可采用，但手术时间可能较长。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺增生、合并膀胱结石等复杂情况的患者。手术创伤较大，术后恢复相对较慢，并发症发生率相对较高。
其他微创治疗
经尿道前列腺球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道部，解除梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者。疗效相对有限，部分患者可能复发。
前列腺尿道支架置入术：对于不能耐受手术的晚期前列腺增生患者，可放置尿道支架缓解排尿困难。但可能出现支架移位、感染等并发症。
特殊人群方面，老年患者身体机能下降，在选择治疗方案时需充分评估其心肺功能等全身状况。女性一般不会患前列腺增生，但需注意与女性下尿路梗阻性疾病相鉴别。有基础疾病如心血管疾病、糖尿病等的患者，在治疗前列腺增生时需综合考虑基础疾病的控制情况，药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，服用α受体阻滞剂的心血管疾病患者，要警惕低血压的发生；糖尿病患者使用某些药物时需监测血糖变化等。
