网球炎的治疗包括休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、按摩、冲击波治疗)、药物治疗、康复锻炼(伸展运动、力量训练)、佩戴支具,极少数严重且保守治疗无效者需手术,各方法有相应注意事项。

一、休息与制动
对于网球炎患者,首先要注意休息,避免引起疼痛的活动,尤其是频繁使用前臂和手腕的动作,如长时间打网球、反复拧毛巾等。这是因为持续的损伤动作会加重炎症部位的刺激,不利于恢复。例如,一位长期打网球的患者,若出现网球炎症状,应减少网球运动时间,让受损的肌肉、肌腱等组织有时间进行自我修复。
二、物理治疗
冷敷:在急性期(通常是症状出现后的48小时内),可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。例如,对于因运动导致网球炎急性期的患者,冷敷能快速减轻炎症反应带来的不适。
热敷:在急性期过后,可以改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次。热敷能够促进局部血液循环,加快炎症物质的吸收,有助于缓解疼痛和促进组织修复。比如慢性期的网球炎患者,热敷可以改善局部的血液供应,辅助治疗。
按摩:由专业人员进行适度的按摩,能放松紧张的肌肉,缓解肌肉痉挛,改善局部的血液循环。但要注意按摩的力度和方法,避免加重损伤。例如,针对前臂和手腕部位的肌肉进行轻柔的按摩,帮助放松相关肌肉群。
冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,它可以通过机械应力作用于病变组织,促进组织修复和再生。有研究表明,冲击波治疗对网球炎有较好的疗效,尤其适用于保守治疗效果不佳的患者。
三、药物治疗
非甾体类抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和炎症,但儿童应谨慎使用,因为其可能对胃肠道等有一定影响。对于有胃溃疡病史的患者,使用此类药物需要更加谨慎,可能需要同时采取保护胃黏膜的措施。
四、康复锻炼
伸展运动:进行前臂和手腕的伸展运动,如伸直手臂,手掌向下,然后用另一只手将手指向身体方向拉,保持15-30秒,重复多次。也可以进行手腕的屈伸伸展,增强肌肉的柔韧性,预防再次损伤。不同年龄的患者康复锻炼的强度和频率应适当调整,比如儿童进行康复锻炼时要避免过度用力。
力量训练:逐步进行前臂肌肉的力量训练,如使用握力器进行握力训练,增强前臂肌肉的力量,提高对手腕和前臂的支撑能力。但训练要循序渐进,根据自身情况逐渐增加负荷。对于有基础疾病如关节炎的患者,力量训练要在医生指导下进行,避免加重关节负担。
五、佩戴支具
可以佩戴手腕支具,限制手腕的过度活动,为受伤的组织提供稳定的环境,促进修复。比如在进行日常活动时佩戴合适的手腕支具,帮助减轻疼痛部位的压力。不同年龄和性别的患者在选择支具时要考虑舒适度和适配性,儿童的支具要选择合适尺寸,避免影响正常发育。
六、手术治疗
极少数病情非常严重、经过长时间保守治疗无效的患者可能需要考虑手术治疗。手术主要是修复或切除受损的组织,但手术有一定风险,如感染、复发等,需要严格掌握手术指征。例如,经过多种保守治疗方法后仍严重影响日常生活和工作的患者,可在医生评估后考虑手术。