判断石膏松紧度可通过触摸法、观察法和患者主诉法。触摸法中正常石膏有轻微温热感无异常压迫感，过紧有明显紧绷感等，过松有松动感；观察法中正常皮肤红润，肿胀渐消，过紧时皮肤发白、发紫等，肿胀进行性加重；患者主诉法中正常无明显不适，过紧有持续性疼痛等，过松有异常松动感及骨折部位异常活动。
一、触摸法
1.正常松紧度判断：将手轻放在石膏表面对应肢体肌肉丰富部位，正常情况下能感觉到轻微的温热感且无明显异常压迫感，说明石膏松紧度适宜。这是因为适宜松紧度的石膏不会过度阻碍肢体的血液循环，能维持正常的热量传导。例如儿童骨折使用石膏固定时，通过触摸法可初步判断石膏松紧是否合适，儿童新陈代谢相对较快，正常石膏下肢体温度传导正常。
2.过紧判断：若触摸时感觉石膏表面对应部位有明显的紧绷感，甚至能摸到局部皮肤发白，且肢体有明显的胀痛感，可能提示石膏过紧。这是由于过紧的石膏会压迫肢体血管和神经，影响血液循环，导致局部皮肤血供不足而发白，同时引起肢体疼痛。对于老年患者，本身血液循环相对较差，过紧的石膏更容易引发严重的血液循环障碍问题。
3.过松判断：触摸时发现石膏表面对应部位有松动感，用手轻推石膏有明显移位，且肢体在石膏内有明显活动空间，说明石膏过松。过松的石膏无法有效固定肢体，起不到固定骨折部位等应有的作用。比如肥胖患者，由于肢体脂肪较多，石膏容易出现相对过松的情况，需要及时调整。
二、观察法
1.皮肤状况观察：正常石膏固定下，肢体皮肤颜色应该是红润的。如果发现皮肤颜色发白，可能是石膏过紧导致局部血供受阻；如果皮肤颜色发紫，可能是血液循环严重障碍的表现，提示石膏过紧。对于新生儿骨折使用石膏固定时，更要密切观察皮肤颜色，因为新生儿皮肤娇嫩，血液循环调节能力差。若皮肤出现水疱，可能是石膏内部不平整或松紧度不合适引起局部长期受压导致，提示石膏可能存在问题。
2.肢体肿胀情况观察：正常情况下，固定后肢体肿胀会逐渐消退。如果发现肢体肿胀进行性加重，且在石膏内有紧绷感，可能是石膏过紧影响了淋巴和静脉回流，导致肿胀加剧。对于有糖尿病病史的患者骨折后使用石膏固定，由于糖尿病患者本身血液循环和神经感觉可能存在障碍，更要关注肢体肿胀情况，因为其对肿胀的感知可能不敏感，但肿胀加重可能会更快出现严重并发症。
三、患者主诉法
1.正常情况主诉：患者表示固定部位没有明显的疼痛、麻木等不适感觉，说明石膏松紧度合适。例如成人骨折患者在石膏固定后，能正常感知肢体状况，无异常不适则提示石膏松紧恰当。
2.过紧时主诉：患者若主诉固定部位有持续性的疼痛，且有麻木感，甚至感觉肢体远端有发凉的情况，多提示石膏过紧。因为过紧的石膏压迫神经和血管，会引起疼痛、麻木及血液循环不良导致的发凉等症状。对于青少年患者，其对疼痛等不适的感知相对较敏感，能更及时反馈石膏过紧的问题。
3.过松时主诉：患者主诉固定部位有异常的松动感，且能感觉到骨折部位有异常活动，说明石膏过松。因为过松的石膏无法稳定骨折部位，患者能感觉到骨折处的异常情况。比如运动爱好者骨折后使用石膏固定，若石膏过松，患者能明显感觉骨折部位不稳定。
