手肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括长时间下垂致血液淤积和妊娠；病理性因素有心血管系统疾病（如心力衰竭、上肢静脉血栓）、肾脏疾病（如肾炎）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病）、风湿免疫系统疾病（如类风湿关节炎）、局部感染、过敏等，不同病因伴有相应不同表现。
一、生理性因素
（一）长时间下垂
当手部长时间处于低于心脏水平的位置时，如久坐时手臂下垂、长时间站立等，由于重力作用，静脉回流会受到一定影响，导致手部血液淤积，引起手肿。这种情况在健康人群中较为常见，一般通过活动手部、抬高患肢等方式可逐渐缓解。例如长时间打麻将后手部出现的肿胀，通过活动手指、甩手等动作可改善。
（二）妊娠
女性妊娠中晚期，体内激素水平变化以及血容量增加等因素，可能会导致手部出现肿胀。这是一种常见的生理现象，与孕期身体的生理适应有关。一般在分娩后，随着身体激素水平恢复正常，手肿情况会逐渐减轻。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心力衰竭：心脏功能减退，泵血功能下降，会导致体循环淤血，使得血液回流受阻，可引起手部肿胀。同时还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。例如一些患有慢性心力衰竭的老年人，由于心脏泵血功能减弱，手部会出现肿胀，且在活动后肿胀可能加重。
上肢静脉血栓：上肢静脉内形成血栓，会阻碍血液回流，引起手部肿胀，同时可能伴有手部疼痛、皮肤温度改变等。如长期卧床的患者，由于活动少，血液流速减慢，容易形成上肢静脉血栓，导致手肿。
（二）肾脏疾病
肾炎：肾脏功能受损，导致水钠潴留和蛋白质丢失。水钠潴留会使身体组织间隙水分增多，蛋白质丢失引起血浆胶体渗透压降低，也会导致水分外渗，从而出现手肿。同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。比如急性肾小球肾炎患者，在疾病早期可能出现手部肿胀，随着病情发展会有更明显的肾脏相关症状。
（三）内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会引起黏液性水肿，可表现为手部肿胀，同时伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。例如一些中老年甲状腺功能减退患者，手部会出现肿胀，且症状可能逐渐加重。
糖尿病：长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能会出现糖尿病性肾病等并发症，导致肾功能损害，引起手肿；此外，糖尿病周围神经病变等也可能影响手部血液循环，导致手肿。同时糖尿病患者还可能伴有多饮、多食、多尿、血糖升高等表现。
（四）风湿免疫系统疾病
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可累及手部等部位，引起手部肿胀、疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时症状较为明显，随着病情进展可出现手部关节畸形。例如一些类风湿关节炎患者，手部小关节会出现肿胀，逐渐影响手部的正常活动。
（五）局部感染
手部发生感染，如甲沟炎、脓性指头炎等，局部会出现炎症反应，表现为手肿、红、热、痛等症状。比如甲沟炎患者，指甲周围组织感染，会出现手指肿胀、疼痛，严重时可伴有脓液形成。
（六）过敏
手部接触过敏原，如某些化妆品、洗涤剂、植物花粉等，可引起过敏反应，导致手部肿胀，同时可能伴有瘙痒、皮疹等表现。例如接触了新的化妆品后，手部迅速出现肿胀、瘙痒等过敏症状。
