妊高症即妊娠高血压疾病,其主要症状包括核心表现高血压(妊娠20周后首次出现,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,间隔4小时以上两次测量如此,分娩后12周恢复正常,年龄大、有家族史、超重肥胖、有肾脏疾病等病史及生活方式不健康者易出现)、反映肾脏功能受影响的蛋白尿(尿蛋白定性≥+,24小时尿蛋白定量≥0.3g,有肾脏基础疾病、超重肥胖者易出现)、从踝部开始逐渐向上蔓延的凹陷性水肿(长时间站立坐着更明显,年龄大、超重肥胖者更显著),还有自觉症状如前额部头痛(脑血管痉挛致脑部供血不足或颅内压升高,剧烈伴视物模糊需警惕病情加重,年龄大、有高血压病史者需关注)、眼底血管痉挛致的视物模糊(应及时就医,有其他基础疾病者需综合判断)、上腹部隐痛胀痛等不适(提示病情累及重要脏器,不及时处理可发展为子痫等,年龄大、有肝脏疾病病史者需谨慎)

高血压:是妊高症的核心表现之一,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且间隔4小时以上的两次测量结果均如此。在妊娠20周后首次出现高血压,分娩后12周血压恢复正常则可确诊。年龄较大的孕妇、有高血压家族史、超重或肥胖、既往有肾脏疾病等病史的孕妇更易出现高血压情况。年轻孕妇若出现高血压也需高度重视,因其可能引发更严重后果。生活方式不健康,如长期高盐饮食、缺乏运动等也会加重高血压程度。
蛋白尿:孕妇尿液中出现蛋白质,尿蛋白定性≥+,24小时尿蛋白定量≥0.3g。蛋白尿的出现反映了肾脏功能受到一定影响,因为妊高症时全身小动脉痉挛,肾脏血管也会受累,导致蛋白质漏出到尿液中。对于有肾脏基础疾病的孕妇,出现蛋白尿的时间可能更早,程度可能更重。超重或肥胖的孕妇由于身体代谢等方面的改变,肾脏负担加重,也更容易出现蛋白尿情况。
水肿:多从踝部开始,逐渐向上蔓延,可表现为凹陷性水肿,严重时可波及全身。水肿的发生与血管通透性增加以及水钠潴留有关。孕妇如果长时间站立或坐着,水肿情况可能会更明显。年龄较大的孕妇身体机能相对较弱,水肿可能更难消退。超重或肥胖孕妇由于组织间隙更容易潴留液体,水肿往往更为显著。
自觉症状
头痛:常表现为前额部头痛,可能是由于脑血管痉挛,导致脑部供血不足或颅内压升高引起。孕妇如果头痛剧烈且伴有视物模糊等其他症状,需警惕病情加重。年龄较大的孕妇本身身体调节能力相对较差,头痛可能会对其身体和心理产生更大影响。有高血压病史的孕妇出现头痛时,要密切关注血压变化,因为血压波动可能会加重头痛症状。
视物模糊:是由于眼底血管痉挛,影响视网膜的血液供应和视觉功能所致。孕妇如果出现视物模糊,应及时就医检查,因为这可能提示视网膜病变等严重情况。对于有糖尿病等其他基础疾病的孕妇,视物模糊可能会混淆病情判断,需要综合考虑各种因素。
上腹部不适:可能表现为上腹部隐痛、胀痛等,这是因为肝脏等脏器供血不足或水肿引起的,提示病情可能累及重要脏器,如不及时处理可能发展为子痫等严重并发症。年龄较大的孕妇身体各脏器功能相对衰退,上腹部不适可能会对脏器功能产生更严重影响。有肝脏疾病病史的孕妇出现上腹部不适时,需要格外谨慎,要区分是原有疾病复发还是妊高症导致的。



