手掌疼痛的原因多样，包括外伤因素如急性损伤致手部软组织挫伤、骨折；劳损因素如腱鞘炎（屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）；疾病因素如关节炎（类风湿关节炎、骨关节炎）、感染性疾病（脓性指头炎、手掌深部间隙感染）；其他因素如神经病变（颈椎病、腕管综合征）。
一、外伤因素
（一）急性损伤
1.手部软组织挫伤：多因手部受到碰撞、挤压等外力作用导致。例如日常劳动中手部被工具撞击，或运动时手部意外磕碰。表现为手掌局部肿胀、疼痛，压痛明显，皮肤可能有淤青等改变。儿童玩耍时易发生此类情况，因儿童运动协调性相对较差，更容易出现手部磕碰等外伤。成年人在工作或运动中也可能因意外导致手部软组织挫伤。
2.骨折：如掌骨骨折，常见于重物砸伤、手部遭受暴力击打等情况。患者除了手掌剧烈疼痛外，还可能出现手掌明显畸形、活动受限，严重时局部肿胀明显且有异常活动。不同年龄段人群均可能发生掌骨骨折，儿童可能因玩耍时的暴力行为导致，成年人则常见于职业伤等情况。
二、劳损因素
（一）腱鞘炎
1.屈指肌腱腱鞘炎：多见于长期频繁使用手指的人群，如打字员、乐器演奏者等。由于肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致腱鞘炎症。患者手掌掌指关节掌侧疼痛，可摸到硬结，屈伸手指时可出现弹响或卡顿现象。长期重复性手部动作会增加患病风险，例如长时间使用手机打字的人群，拇指、食指等部位易患屈指肌腱腱鞘炎。
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：常因手部过度活动引起，如家务劳动中频繁屈伸手腕、长时间抱孩子等。主要表现为桡骨茎突处（手掌根部靠近拇指一侧）疼痛，可向前臂及拇指放射，局部有压痛，手腕活动时疼痛加剧。中老年女性相对更易发生，可能与日常家务劳动频繁、手腕活动较多有关。
三、疾病因素
（一）关节炎
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手部关节。除了手掌疼痛外，还伴有手指关节肿胀、晨僵（早晨起床后手指僵硬、活动不利，一般持续数小时）等症状，病情进展可导致关节畸形。任何年龄段均可发病，女性发病率高于男性。
2.骨关节炎：多见于中老年人，是一种关节退行性病变。手部关节软骨磨损、骨质增生等可引起手掌关节疼痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解，随着病情发展，关节可能出现肿大、畸形等改变。
（二）感染性疾病
1.脓性指头炎：多因手指末端刺伤后感染引起，病原菌多为金黄色葡萄球菌。表现为手指末节掌面肿胀、疼痛，初期为搏动性跳痛，随着病情进展，疼痛加剧，可伴有发热等全身症状。儿童手指皮肤薄嫩，若有微小伤口易引发感染，需特别注意。
2.手掌深部间隙感染：多由手部化脓性感染蔓延所致，如脓性指头炎扩散等。患者手掌肿胀明显，疼痛剧烈，伴有发热、寒战等全身症状，手部活动明显受限。
四、其他因素
（一）神经病变
1.颈椎病：当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，可压迫神经根，导致神经支配区域的手掌出现疼痛、麻木等症状。多见于长期伏案工作者、低头族等，中老年人相对高发。
2.腕管综合征：正中神经在腕管内受压引起，主要表现为手掌桡侧（靠近大拇指一侧）部位疼痛，伴有手指麻木、无力等症状，夜间症状可能加重，活动手腕后部分症状可缓解。长期使用电脑、从事手部重复性劳动的人群易患此病。
