手腕疼的原因众多，包括外伤因素如急性扭伤、骨折；劳损因素如腱鞘炎（分桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎）、腕管综合征；关节炎相关如类风湿关节炎、骨关节炎；其他因素如感染、肿瘤等，不同因素致病人群、症状表现等有差异。
一、外伤因素
1.急性扭伤
多发生于手腕过度扭曲、伸展或受到外力撞击时。例如运动（如打篮球、羽毛球等）中手腕突然扭转，导致手腕部的韧带、肌肉等组织受损，出现疼痛、肿胀等症状。年轻人在运动时较易发生，不同年龄段人群都可能因运动相关的急性扭伤出现手腕疼。
症状表现为手腕局部疼痛、压痛，可能伴有肿胀、淤血，活动受限，比如手腕屈伸、旋转等动作会加重疼痛。
2.骨折
常见于摔倒时手掌撑地、重物砸压等情况。老年人由于骨质相对疏松，更易发生骨折；儿童若有较大外力作用于手腕也可能导致骨折。骨折后手腕会出现剧烈疼痛、明显肿胀、畸形，有时可摸到骨擦感，活动手腕时疼痛加剧且活动异常。
二、劳损因素
1.腱鞘炎
（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：多见于频繁使用手腕的人群，如长期打字、织毛衣、做家务的人等。女性相对男性可能更易患病，因为手部活动特点等因素。由于手腕部的肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致腱鞘炎症。表现为桡骨茎突处疼痛，可放射至手部，局部有压痛，有时可摸到硬结，手腕活动时疼痛加重，尤其在拇指屈伸及手腕桡侧偏斜时明显。
（2）屈指肌腱腱鞘炎：常见于长期用手劳作的人群，如手工劳动者、乐器演奏者等。手指频繁屈伸，使屈指肌腱与腱鞘摩擦，引起炎症。患者手指掌侧疼痛，可摸到结节，屈伸手指时可感到弹响或卡顿。
2.腕管综合征
多因手腕长期过度活动、姿势不良等导致腕管内压力增高，压迫正中神经引起。常见于办公室职员、程序员等长期使用电脑、手腕频繁活动的人群。主要症状为手腕掌侧疼痛，可放射至手指，伴有手指麻木、刺痛，夜间或清晨症状可能加重，手腕活动时疼痛可能加剧，病情严重时可出现手指感觉减退、肌肉萎缩等。
三、关节炎相关
1.类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病，可累及手腕关节。任何年龄段均可发病，女性发病率相对较高。发病机制与自身免疫紊乱有关，导致手腕关节出现炎症反应。表现为手腕关节对称性疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍有缓解，随着病情进展，关节可能出现畸形、功能障碍。
2.骨关节炎
多见于中老年人，随着年龄增长，手腕关节软骨退变、磨损，加上长期劳损等因素诱发。手腕关节会出现疼痛、肿胀、活动受限，活动时可听到摩擦音，关节可能有畸形改变，负重或过度使用手腕后疼痛加重。
四、其他因素
1.感染
手腕部皮肤破损后细菌感染，可引起局部红肿热痛等炎症表现；也可能是全身性感染累及手腕关节，如败血症等。儿童皮肤屏障功能相对较弱，若有皮肤破损更易发生感染导致手腕疼；老年人免疫力相对较低，也可能因感染出现手腕疼痛。感染时除手腕疼外，还可能伴有发热等全身症状，局部皮肤温度升高、有红肿等表现。
2.肿瘤
手腕部的良性或恶性肿瘤都可能引起疼痛。良性肿瘤如骨软骨瘤等，恶性肿瘤如骨肉瘤等。肿瘤生长会破坏手腕部组织，导致疼痛，且疼痛可能逐渐加重，局部可能出现肿块，影响手腕活动，不同年龄段人群都可能发生，儿童及中老年人都有患手腕部肿瘤的可能。
