急性前列腺炎的典型症状表现为突发的下尿路刺激症状、盆腔区域疼痛及发热等全身反应，具体包括尿频尿急、排尿灼烧感、会阴部及下腹部疼痛、发热寒战等，严重时可影响正常排尿功能。
一、泌尿系统症状
尿频尿急：排尿次数显著增加（日间＞8次，夜间＞2次），尿急感强烈且难以忍耐，常伴随排尿后仍有尿意，部分患者每10-15分钟需排尿一次。
排尿困难：尿液排出时尿流细弱、射程缩短，严重时出现排尿中断，甚至无法排出尿液（尿潴留），需借助外力辅助排尿。
尿液异常：尿液颜色加深（呈深黄色或琥珀色），部分患者尿液浑浊或带有絮状物，少数可见肉眼血尿（尿液呈淡红色或鲜红色）。
二、盆腔区域疼痛症状
疼痛定位：主要集中在会阴部（阴囊与肛门之间区域）、下腹部（肚脐以下）及腰骶部，疼痛性质为持续性钝痛、胀痛或刺痛，久坐、弯腰、排便时疼痛加重。
放射痛表现：疼痛可向腹股沟区、大腿内侧、睾丸或阴茎头部放射，部分患者因疼痛不敢久坐，常取弯腰屈膝体位缓解不适。
疼痛程度差异：轻度炎症表现为隐痛，重度感染时疼痛剧烈，可能伴随局部肌肉紧张或痉挛，影响日常活动（如行走、站立）。
三、全身感染症状
发热寒战：体温通常升至38℃以上，部分患者出现高热（＞39℃）及寒战（突然怕冷、肌肉颤抖），发热持续2-7天，抗生素治疗后体温逐渐下降。
全身不适：伴随乏力、食欲减退、恶心呕吐，严重时出现精神萎靡、全身肌肉酸痛，少数患者因炎症刺激引发焦虑或失眠。
感染扩散风险：若炎症未及时控制，可能发展为脓毒血症，表现为血压下降、意识模糊、皮肤湿冷，需紧急就医抢救。
四、特殊人群症状特点
儿童患者：症状不典型，常以发热（＞39℃）、腹痛（脐周或下腹部）、呕吐为主，易被误诊为急性阑尾炎或肠梗阻，需通过尿常规、前列腺触诊（需轻柔操作）及超声检查鉴别。
老年男性：多合并前列腺增生，急性发作时排尿困难更突出，可出现压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏时漏尿），疼痛定位模糊（因增生组织压迫神经），需优先排除前列腺癌等恶性疾病。
孕妇群体：孕期盆腔充血及激素变化使症状加重，排尿不适更频繁，疼痛范围扩大至耻骨联合上方，需避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素（可能影响胎儿骨骼发育），优先采用温水坐浴（40℃左右）、多饮水等非药物干预。
糖尿病患者：因血糖控制不佳（空腹血糖＞7.0mmol/L），炎症扩散风险升高，症状持续时间延长（平均10-14天），需同步监测血糖，避免使用含糖溶液（如某些药物辅料）加重感染。
免疫力低下者：长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂或合并艾滋病、肿瘤者，症状隐匿但病情进展快，可能出现前列腺脓肿（局部触诊有波动感），需尽早通过前列腺超声明确诊断。
五、鉴别诊断注意事项
女性：因前列腺组织仅存在于男性尿道周围，女性若出现类似症状（尿频、下腹坠痛），多为尿路感染、膀胱炎或盆腔炎，需通过尿常规+尿培养、妇科超声鉴别。
慢性前列腺炎急性发作：既往有尿频、尿急病史，此次症状加重（疼痛更剧烈、发热更高），需结合前列腺液常规（白细胞＞10个/HP）、PSA（前列腺特异性抗原）检查排除急性感染。
性传播疾病合并感染：有高危性行为者，需排查淋菌性前列腺炎、衣原体前列腺炎，通过分泌物培养（淋球菌、支原体）明确病原体，避免延误治疗。
