泌尿外科检查主要包括尿液相关检查、影像学检查、内镜检查、实验室检查及特殊人群专项评估，用于筛查、诊断及监测泌尿系统（含肾脏、输尿管、膀胱、尿道及男性生殖系统）疾病，覆盖不同病因和疾病阶段的评估需求。
一、尿液相关检查
尿常规：检测尿蛋白、红细胞、白细胞、亚硝酸盐等指标，可初步筛查尿路感染、血尿、蛋白尿等；糖尿病患者需增加尿微量白蛋白检测，排查早期糖尿病肾病；高血压患者定期监测尿蛋白，评估肾脏受累情况。
尿培养与药敏试验：通过采集中段尿培养确定致病菌类型，结合药敏结果指导抗感染治疗，适用于反复尿路感染或复杂感染患者；长期使用免疫抑制剂者需提前留取标本，避免假阴性。
尿动力学检查：包括尿流率测定（评估排尿功能）、残余尿量检测（判断膀胱排空能力）等，用于诊断尿失禁、膀胱出口梗阻等；儿童需在镇静状态下完成，操作前需告知家长检查目的以减少焦虑。
二、影像学检查
超声检查：无辐射，为泌尿系统首选初筛手段，可显示肾脏大小、结石、囊肿、前列腺形态及残余尿量；孕妇首选超声，避免CT/MRI辐射；老年男性前列腺超声需结合PSA（前列腺特异性抗原）联合筛查前列腺癌。
计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）：CT增强扫描可清晰显示尿路结石位置、肿瘤浸润范围；MRI无辐射，适用于评估前列腺、膀胱肿瘤分期；糖尿病合并尿路感染者需优先超声，避免CT造影剂肾损伤风险。
静脉肾盂造影（IVP）：通过造影剂显示肾盂、输尿管、膀胱解剖结构，适用于复杂尿路梗阻或先天畸形患者；造影剂过敏者需提前皮试，检查后需大量饮水促进造影剂排泄。
三、内镜检查
膀胱镜检查：直接观察膀胱、尿道黏膜，可同步取活检、切除小肿瘤或碎石；儿童检查前需排空膀胱，操作时使用小号镜体以减少不适；检查后多饮水预防尿路感染，出现血尿或排尿疼痛需及时就医。
输尿管镜与经皮肾镜：经尿道或腰部穿刺进入上尿路，处理输尿管结石、肾盏憩室等；高血压、冠心病患者需控制基础病后操作，术后卧床24小时并监测生命体征。
尿道镜检查：适用于尿道狭窄、尿道异物或尿道外伤修复；老年男性因前列腺增生可能需分次检查，操作中避免过度牵拉尿道黏膜。
四、实验室专项检测
前列腺特异性抗原（PSA）：40岁以上男性每年常规检测，PSA＞4ng/ml需进一步穿刺活检；前列腺按摩、导尿后1周内结果可能假性升高，需避免检查前性生活或射精。
肾功能指标：包括血清肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR），糖尿病肾病患者需每月监测尿微量白蛋白/肌酐比值，动态评估肾功能恶化速度。
性激素与内分泌激素：男性睾酮水平降低可能提示性腺功能减退，结合精液分析指导不育症治疗；女性尿液HCG检测辅助诊断异位妊娠，但需结合超声排除其他疾病。
五、特殊人群专项检查
儿童：以超声、X线（控制辐射剂量）为主，避免使用增强CT；先天性尿道下裂需尿道镜检查明确解剖结构；家长陪同检查可减少患儿恐惧，检查后用温水清洁会阴部。
老年女性：绝经后因雌激素下降易发生尿路感染，需增加尿白细胞酯酶检测；压力性尿失禁患者优先尿动力学检查，避免过度用药掩盖病情。
孕妇：孕中晚期因子宫压迫出现生理性肾盂扩张，需与病理性积水鉴别；经阴道超声比腹部超声更准确显示胎儿泌尿系统发育，产后42天需复查盆底超声评估尿失禁恢复情况。
