肾结石形成与尿液中成分过饱和、抑制晶体形成物质不足、尿液酸碱度异常、尿路梗阻因素有关，成分过饱和包括钙盐、胱氨酸等相关情况，抑制物质不足涉及有机基质等，酸碱度异常分酸性尿致尿酸结石、碱性尿致磷酸钙结石等，梗阻分先天性和后天性。
一、尿液中成分过饱和
1.钙盐相关
正常情况下，尿液中的钙、草酸、尿酸等物质处于平衡状态。当机体代谢异常时，例如在高钙饮食的人群中，钙的摄入过多，肾脏对钙的重吸收出现问题或者尿钙排泄增加，就可能导致尿液中钙含量升高。如果同时草酸摄入也增多，像一些长期大量食用菠菜等富含草酸食物的人群，草酸在尿液中的浓度升高，就容易使钙与草酸结合形成草酸钙结晶。而对于尿酸相关情况，一些患有痛风的患者，由于体内尿酸生成过多或者尿酸排泄减少，会使尿液中尿酸浓度升高，当达到过饱和状态时，就容易形成尿酸结晶，这些结晶若不断聚集就可能逐渐形成肾结石。
2.其他成分情况
尿液中的胱氨酸等成分，如果机体存在先天性的肾小管功能缺陷，导致胱氨酸重吸收障碍，会使尿液中胱氨酸浓度升高，进而形成胱氨酸结石。
二、尿液中抑制晶体形成物质不足
1.有机基质方面
尿液中的一些有机基质具有抑制晶体形成和聚集的作用。例如酸性粘多糖等物质，如果机体合成这些有机基质的能力下降或者由于某些疾病导致其在尿液中的含量减少，就会影响对晶体的抑制作用。比如一些肾脏疾病患者，可能存在酸性粘多糖合成异常，使得尿液中抑制晶体形成的有机基质减少，从而增加了肾结石形成的风险。
2.其他抑制物质情况
还有一些小分子物质等也参与晶体的抑制过程，当这些抑制物质缺乏时，晶体就更容易聚集形成结石。例如某些抗氧化物质，如果体内抗氧化物质不足，可能会导致晶体相关的氧化应激反应失衡，促进结石形成。
三、尿液酸碱度异常
1.酸性尿相关
当尿液呈酸性时，尿酸结石更容易形成。因为尿酸在酸性环境中溶解度降低，容易析出结晶。一些饮食习惯不良的人群，长期摄入过多高蛋白食物等，可能会使尿液酸化，增加尿酸结石形成的可能性。对于儿童来说，如果存在尿液酸化异常，比如有肾小管酸中毒等疾病，也会影响结石的形成。儿童肾小管酸中毒时，肾脏调节酸碱平衡的功能出现问题，尿液pH值异常，容易导致结石形成。
2.碱性尿相关
而对于磷酸钙结石等，尿液呈碱性时更容易形成。例如一些尿路感染的患者，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸钙等结晶的形成，进而可能发展为肾结石。在不同性别方面，女性由于尿道短等生理特点，尿路感染相对男性更常见，若发生尿路感染且未及时治疗，尿液酸碱度改变，就增加了女性肾结石形成的风险。
四、尿路梗阻因素
1.先天性尿路梗阻
一些儿童出生时就存在先天性的尿路畸形，如肾盂输尿管连接处狭窄等。这种情况下，尿液排出受阻，尿液在局部积聚，使得尿液中的成分更容易浓缩，晶体更容易沉积，从而促进肾结石的形成。例如患有肾盂输尿管连接处狭窄的儿童，由于尿液排出不畅，肾脏产生的代谢废物和一些晶体物质不能及时排出，长期积累就可能形成肾结石。
2.后天性尿路梗阻
成年人中，尿路结石、前列腺增生等都可能导致尿路梗阻。前列腺增生的患者，由于前列腺体积增大，压迫尿道，使尿液排出受阻，尿液在膀胱内停留时间延长，其中的成分更容易沉淀形成结石，然后结石可能进入输尿管等部位形成肾结石。对于老年人来说，随着年龄增长，前列腺增生的发生率增加，若不及时处理，尿路梗阻风险增加，肾结石形成的可能性也相应提高。
