绒毛膜羊膜炎主要由病原体感染引起，常见病原体如细菌等，病原体感染相关因素包括阴道内病原体上行感染（如孕妇合并细菌性阴道病、有多次阴道操作史等易致其发生）和外界病原体侵入（如接触污染环境物品、不注意个人卫生、有高危性生活史或既往有生殖道感染病史等易致其侵入）；孕妇自身因素相关影响包括免疫功能异常（如患自身免疫性疾病、高龄孕妇免疫功能下降等易致免疫防御能力减弱）、营养状况不佳（缺乏某些维生素和微量元素影响免疫和组织修复能力易致感染）、基础疾病（如合并糖尿病时高血糖及免疫障碍易增加患病风险）。
一、病原体感染相关因素
1.阴道内病原体上行感染
女性阴道内本身存在一定的微生物群落，正常情况下处于平衡状态。但当孕妇存在一些危险因素时，如阴道内微生物菌群失调，有害菌数量增多，就容易发生病原体上行感染。例如，孕妇合并细菌性阴道病时，阴道内的加德纳菌等病原菌可通过宫颈管上行至羊膜腔，引发绒毛膜羊膜炎。这种情况在有多次阴道操作史（如多次阴道检查、人工破膜等）的孕妇中更易发生，因为阴道操作可能破坏宫颈的防御屏障，为病原体上行打开通道。
对于不同年龄的孕妇，青春期后的女性阴道微生态特点不同，育龄期孕妇相对更易出现阴道微生态失衡的情况。而老年孕妇由于雌激素水平降低等因素，阴道局部抵抗力下降，也可能增加病原体上行感染的风险。
2.外界病原体侵入
孕妇在孕期接触到外界的病原体也可能导致感染。例如，孕妇接触了被病原体污染的环境或物品后，通过手-口等途径将病原体带入体内，进而引发绒毛膜羊膜炎。在生活方式方面，如果孕妇不注意个人卫生，如不经常更换内裤、不注意外阴清洁等，也会增加外界病原体侵入的机会。对于有高危性生活史的孕妇，感染性传播病原体的风险更高，比如感染沙眼衣原体等，这些病原体可通过血液循环或上行感染羊膜腔。
从病史角度看，既往有生殖道感染病史的孕妇，再次怀孕时发生绒毛膜羊膜炎的概率相对较高。例如，既往有淋病感染病史的孕妇，其宫颈等部位可能存在潜在的病原体残留，在孕期环境改变时，容易引发感染。
二、孕妇自身因素相关影响
1.免疫功能异常
孕妇在孕期免疫功能会发生一定变化，若孕妇本身存在免疫功能异常，如患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等），会影响机体对病原体的防御能力。此时，孕妇更容易受到病原体侵袭，进而引发绒毛膜羊膜炎。不同性别在免疫功能上有一定差异，但在孕期免疫功能变化方面，男女孕妇的免疫调节机制在孕期都有相应改变，而本身存在免疫疾病的孕妇无论性别如何，都面临免疫功能异常导致感染风险增加的情况。
年龄也是一个重要因素，高龄孕妇（年龄≥35岁）的免疫功能相对较年轻孕妇有所下降，对病原体的清除能力减弱，更容易发生绒毛膜羊膜炎。例如，研究发现高龄孕妇发生绒毛膜羊膜炎的发生率高于年轻孕妇。
2.其他自身因素
孕妇的营养状况也与绒毛膜羊膜炎的发生相关。如果孕妇营养不良，尤其是缺乏某些维生素（如维生素C等）和微量元素（如锌等），会影响机体的免疫功能和组织修复能力，使孕妇更容易受到病原体感染。例如，维生素C具有抗氧化和增强免疫细胞功能的作用，缺乏维生素C时，免疫细胞的活性降低，对病原体的抵御能力下降。
孕妇的基础疾病情况也会产生影响，如孕妇合并糖尿病时，高血糖环境有利于病原体生长繁殖，同时糖尿病孕妇的免疫功能也存在一定障碍，这些因素都增加了绒毛膜羊膜炎的发生风险。糖尿病孕妇无论是1型还是2型，在孕期由于血糖控制不佳等原因，感染的易感性都会增加。
