上臂外侧疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括运动相关损伤(过度使用、拉伤)、肩周炎、颈椎病;神经系统相关原因有神经炎(尺神经炎、桡神经炎);其他原因包含肿瘤(原发性肿瘤、转移性肿瘤)、感染(局部软组织感染、骨髓炎)。

一、肌肉骨骼相关原因
1.运动相关损伤
过度使用:如果近期进行了大量上臂外侧肌肉参与的运动,如频繁做俯卧撑、举哑铃等锻炼,可能导致上臂外侧的肌肉劳损。例如,长期过度进行俯卧撑训练,会使肱三头肌等上臂外侧肌肉反复收缩、拉伸,引起肌肉内乳酸堆积以及微小损伤,从而出现疼痛。这种情况在经常进行力量训练的人群中较为常见,尤其是运动强度突然增加时更容易发生。不同年龄段的人都可能出现,年轻人由于运动热情高,运动量变化大时更易出现;中老年人若突然增加运动强度也可能引发。
拉伤:上臂外侧肌肉拉伤也是常见原因。比如在运动过程中,突然的剧烈收缩或过度伸展动作,像打篮球时快速的手臂伸展、转身动作,可能导致肱三头肌等肌肉纤维部分撕裂,出现疼痛、肿胀等症状。拉伤可发生在任何年龄段,运动爱好者、体力劳动者等发生概率相对较高。
2.肩周炎
肩周炎可累及上臂外侧,尤其是在病情发展过程中,炎症可能波及周围组织,引起上臂外侧疼痛。多见于50岁左右人群,女性相对多见。发病原因与肩关节周围软组织退变、慢性劳损、外伤等有关。随着年龄增长,肩关节周围组织逐渐退变,加上长期过度活动、姿势不良等因素,容易引发肩周炎,出现上臂外侧疼痛并伴有肩关节活动受限等表现。
3.颈椎病
当颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配上臂外侧的神经时,可引起放射性疼痛。例如,颈椎间盘向侧后方突出,压迫神经根,就可能导致上臂外侧出现疼痛,同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。各年龄段均可发病,长期伏案工作者、低头族等人群由于颈椎长期处于不良姿势,更容易患颈椎病进而出现上臂外侧疼痛。
二、神经系统相关原因
1.神经炎
尺神经炎:尺神经走行经过上臂外侧部分区域,若发生尺神经炎,可引起上臂外侧尺神经分布区域的疼痛、麻木等症状。常见于有肘部外伤史、长期肘部受压(如经常伏案时肘部长期接触桌面)等情况的人群,各年龄段都可能发生,长期从事需要肘部反复活动工作的人风险较高。
桡神经炎:桡神经在上臂外侧有走行,桡神经炎可导致上臂外侧疼痛,同时可能伴有手腕、手指的功能障碍等。多种因素可引起桡神经炎,如外伤、感染、局部压迫等,不同年龄段均有发病可能,外伤导致的桡神经炎在有明确外伤史的人群中常见。
三、其他原因
1.肿瘤
原发性肿瘤:上臂外侧的肌肉、骨骼等组织可能发生原发性肿瘤,如骨肉瘤等,会引起局部疼痛,通常疼痛呈进行性加重,可能伴有局部肿块、肿胀等表现。好发于青少年和儿童,骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤。
转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤可能转移至上臂外侧骨骼等组织,导致疼痛。例如肺癌、乳腺癌等可能发生骨转移,转移至上臂骨骼时引起疼痛。各年龄段都可能出现,有原发肿瘤病史的人群需警惕转移情况。
2.感染
局部软组织感染:上臂外侧软组织发生感染,如蜂窝织炎等,可引起局部红肿、疼痛。常见于皮肤有破损后细菌侵入,如皮肤擦伤后未及时处理,细菌感染引起软组织炎症,出现疼痛症状。各年龄段均可发生,皮肤有破损的人群风险较高。
骨髓炎:上臂骨骼发生骨髓炎时,也会出现上臂外侧疼痛,可能伴有发热等全身症状。多见于儿童,常因血源性感染或局部外伤后继发感染引起,儿童免疫系统相对较弱,外伤后感染风险相对较高。