起身眼前发黑可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体位性低血压（老年人、年轻人长时间站立等易出现）和空腹低血糖（糖尿病患者降糖药使用不当、过度节食者易发生）；病理性因素有心血管疾病（心律失常、脑血管疾病，有基础疾病史及高血压等高危人群易出现）、贫血（女性特殊生理时期、老年人易发生）、眼部疾病（有眼部基础疾病及老年人易出现）。
一、生理性因素
（一）体位性低血压
1.发生机制：人体从卧位、蹲位或坐位突然站起时，身体低垂部位的静脉因重力作用血液淤积，回心血量减少，心输出量随之减少，导致脑供血不足，从而引起眼前发黑。例如，长时间蹲厕所后突然站起，很多人会出现短暂的眼前发黑，这就是典型的体位性低血压导致的。一般健康人群偶尔出现此类情况多无大碍，但如果频繁发生则需关注。
2.影响因素：老年人因血管弹性下降、自主神经功能调节能力减弱，更容易出现体位性低血压相关的起身眼前发黑；年轻人如果长时间站立、脱水（如大量出汗、腹泻等导致血容量不足）、服用某些药物（如降压药、镇静催眠药等）也可能诱发。
（二）空腹低血糖
1.发生机制：经过一夜的睡眠，人体血糖消耗后若空腹状态下突然起身，由于血糖水平偏低，不能为大脑及时提供足够能量，就会出现眼前发黑的情况。比如，部分人早上没吃早饭就快速起身，可能会有这种表现。
2.影响因素：糖尿病患者如果降糖药使用不当，如胰岛素注射剂量过大、口服降糖药服用时间与进餐时间不匹配等，容易出现低血糖反应，起身时更易发生眼前发黑；还有一些本身血糖调节功能较弱的人，过度节食减肥也可能引发空腹低血糖导致起身眼前发黑。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常
发生机制：某些心律失常如阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征等，会导致心脏泵血功能异常，使脑供血减少。例如病态窦房结综合征患者，窦房结功能障碍，心率过慢或心律不齐，起身时心脏输出的血液不能满足大脑需求，就会出现眼前发黑。
影响因素：有心血管基础疾病史的人群，如既往有心肌梗死、心肌病等病史的人，更容易出现心律失常相关的起身眼前发黑。
2.脑血管疾病
发生机制：脑动脉硬化、脑供血不足等脑血管病变会影响脑部的血液供应，当起身时，身体姿势改变可能进一步加重脑部供血不足，从而引起眼前发黑。比如脑动脉硬化患者，血管狭窄，血流不畅，起身时血液重新分布，脑部供血进一步减少，就会出现症状。
影响因素：高血压、高血脂、糖尿病患者是脑血管疾病的高危人群，这些基础疾病控制不佳时，更易出现脑血管相关的起身眼前发黑情况，且年龄越大风险相对越高。
（二）贫血
1.发生机制：贫血患者红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，起身时脑部缺氧加重，就会出现眼前发黑。例如缺铁性贫血患者，由于铁摄入不足或丢失过多，血红蛋白合成减少，导致携氧能力下降，起身时容易出现不适。
2.影响因素：女性在月经期间、妊娠期等特殊生理时期容易发生贫血，老年人因营养吸收功能减退等也易出现贫血，这些人群起身时更易出现眼前发黑的情况。
（三）眼部疾病
1.发生机制：某些眼部疾病如视网膜动脉短暂痉挛等，会影响眼部血液供应，当起身时身体姿势改变可能诱发眼部血液供应进一步异常，从而表现为眼前发黑。比如视网膜动脉短暂痉挛的患者，起身时可能出现短暂的视力模糊、眼前发黑。
2.影响因素：有眼部基础疾病的人群，如患有青光眼、视网膜病变等，相对更容易出现眼部相关的起身眼前发黑情况，老年人由于眼部结构和功能的退变，也可能增加眼部疾病导致起身眼前发黑的风险。
