白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病成因与遗传、自身免疫、神经精神等因素有关表现为皮肤大小不等形状不一边界清楚白斑好发暴露及摩擦部位;白色糠疹成因不明可能与皮肤干燥、风吹日晒等有关多见于儿童及青少年好发面部表现为圆形或椭圆形淡白色斑表面覆少量细小鳞屑边界不清;花斑癣由马拉色菌感染引起多在高温潮湿多汗环境易发好发青壮年男性皮脂腺丰富部位皮损为圆形或类圆形淡白色等斑表面有细小鳞屑可融合;贫血痣是先天性血管发育异常为局限性色素减退斑因患处血管对儿茶酚胺敏感性增高致局部皮肤缺血出生后或儿童期发病好发面部等处皮损为淡白色斑边界清摩擦周围正常皮肤发红白斑处不红;无色素痣是先天性局部色素脱失性皮肤病因胚胎发育时黑素细胞分化或迁移异常出生时或不久发病好发躯干等处长方形苍白色局限性色素减退斑边界不规则单侧分布或局限某部位持续终身;炎症后色素减退由某些皮肤炎症性疾病恢复中出现因炎症致黑素细胞功能抑制等有原发病史在原发病部位出现淡白色斑边界不太清部分患者色素可渐恢复。

一、白癜风
1.成因:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病机制尚不完全清楚,可能与遗传因素有关,约20%-30%的患者有家族史;自身免疫因素也参与其中,患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体;神经精神因素如长期精神紧张、焦虑等可能诱发或加重病情;氧化应激、黑素细胞自毁等也可能与之相关。
2.表现:皮肤出现大小不等、形状不一的白斑,边界清楚,白斑内毛发可正常或变白,好发于暴露及摩擦部位,如面部、手部、腕部等,一般无自觉症状。不同年龄均可发病,儿童和青少年相对多见。
二、白色糠疹
1.成因:病因尚不明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染(如马拉色菌感染)等有关。
2.表现:多见于儿童及青少年,好发于面部,也可发生于颈部、上臂等处。表现为圆形或椭圆形淡白色斑,表面覆盖少量细小鳞屑,边界不清,一般无自觉症状或有轻度瘙痒,病情春夏加重,秋冬减轻。
三、花斑癣
1.成因:由马拉色菌感染引起,多发生于高温潮湿、多汗的环境,油性皮肤者、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者、营养不良者等易患此病。
2.表现:好发于青壮年男性的胸背部、颈部等皮脂腺丰富部位。皮损为圆形或类圆形淡白色、淡褐色或淡红色斑,表面有细小鳞屑,可融合成片,一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒,夏季多见,儿童也可发病,但相对较少。
四、贫血痣
1.成因:是一种先天性血管发育异常,为局限性色素减退斑,是由于患处血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管始终处于收缩状态,使局部皮肤缺血而引起。
2.表现:出生后或儿童期即可发生,好发于面部、颈部、躯干等处。皮损为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形的淡白色斑,边界清楚,用手摩擦局部,周围正常皮肤发红,而白斑处不红,一般无自觉症状,各年龄均可发病。
五、无色素痣
1.成因:是一种先天性局部色素脱失性皮肤病,是由于胚胎发育时期黑素细胞分化或迁移异常所致。
2.表现:出生时或出生后不久发病,好发于躯干、下腹、四肢近端,皮损为大小不一的苍白色局限性色素减退斑,边界多不规则,周围无色素增加晕,一般单侧分布或局限于某一部位,持续终身不变,各年龄均可发病。
六、炎症后色素减退
1.成因:某些皮肤炎症性疾病如湿疹、银屑病、特应性皮炎等在恢复过程中可出现色素减退,是由于炎症导致黑素细胞功能暂时受到抑制或黑素体合成、转运障碍等引起。
2.表现:有原发病的病史,在原发病部位出现淡白色斑,边界一般不太清楚,随着时间推移,部分患者色素可逐渐恢复,各年龄均可因原发病而出现,不同原发病好发年龄不同,如湿疹儿童及成人均可发病。