牛皮癣治疗包括局部治疗如不同强度糖皮质激素及维生素D3衍生物、系统治疗如甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂治疗如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-12/23拮抗剂、光疗如紫外线B光疗、准分子激光、中医治疗如中药内服、外治及生活方式调整如皮肤护理、饮食、心理调节，局部治疗要注意不同药物适用及不良反应，系统治疗关注药物不良反应及特殊人群使用，生物制剂注意感染等，光疗注意风险，中医治疗遵专业医师，生活方式调整针对不同方面且特殊人群需特别留意。
一、局部治疗
1.糖皮质激素：是治疗牛皮癣常用的局部药物，不同强度的糖皮质激素适用于不同部位和严重程度的皮损。例如弱效糖皮质激素适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，中效及强效糖皮质激素可用于身体其他部位，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，儿童、孕妇等特殊人群使用时更需谨慎，要严格遵循医嘱控制使用时间和范围。
2.维生素D3衍生物：如卡泊三醇，能抑制角质形成细胞的增殖，诱导其分化，从而改善牛皮癣皮损。一般用于慢性斑块状牛皮癣，常见不良反应是可能引起局部刺激，如烧灼感、红斑等，对维生素D代谢异常者等特殊人群使用需评估风险。
二、系统治疗
1.甲氨蝶呤：适用于红皮病型、脓疱型等严重类型的牛皮癣，但此药有肝毒性、骨髓抑制等不良反应，使用前需检查肝功能、血常规等，治疗过程中要定期监测，孕妇及肝功能不全者禁用，儿童使用需非常谨慎，严格掌握适应证和剂量。
2.环孢素：可用于常规治疗无效的严重牛皮癣，其主要不良反应有肾毒性、高血压等，用药期间需密切监测肾功能和血压，有肾病史者等特殊人群要慎用，儿童使用也需严格评估利弊。
三、生物制剂治疗
1.肿瘤坏死因子-α拮抗剂：如依那西普等，通过特异性结合肿瘤坏死因子-α发挥作用，对中重度斑块状牛皮癣等有较好疗效，但可能增加感染风险，使用前需评估患者感染情况，有活动性感染、结核病史等患者需谨慎，儿童使用生物制剂的长期安全性和有效性还需更多研究。
2.白细胞介素-12/23拮抗剂：像乌司奴单抗，针对牛皮癣发病相关的白细胞介素通路，疗效较好且相对安全，但同样要关注感染等不良反应，特殊人群使用前需充分评估。
四、光疗
1.紫外线B（UVB）光疗：中波紫外线（UVB）可抑制表皮细胞增殖，改善牛皮癣症状，常见的有窄谱中波紫外线（NB-UVB），治疗时需根据患者皮肤类型等调整剂量，长期使用可能增加皮肤癌风险，儿童进行光疗时要严格控制剂量和次数，避免过度照射。
2.准分子激光：适用于局部小面积的牛皮癣皮损，能精确照射病变部位，相对系统光疗不良反应较少，但也需注意正确操作和剂量控制，特殊人群如儿童使用时要谨慎评估。
五、中医治疗
1.中药内服：根据牛皮癣的不同证型进行辨证论治，如血热证可选用犀角地黄汤加减等，但中药治疗需在专业中医医师指导下进行，要考虑患者的个体差异，儿童使用中药时要注意药物的剂量和成分安全性。
2.中药外治：如中药泡洗、中药膏剂外用等，可缓解牛皮癣症状，外治药物使用时要注意皮肤过敏等情况，特殊人群使用时需特别留意皮肤状况和药物反应。
六、生活方式调整
1.皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，避免过度搔抓和刺激皮损，选择温和的洗浴产品，防止皮肤干燥加重病情，儿童皮肤更为娇嫩，要选用合适的儿童专用洗浴护肤产品，注意洗浴水温不宜过高。
2.饮食：避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物，如海鲜等，建议多吃富含维生素和蛋白质的食物，保持营养均衡，儿童的饮食要兼顾营养和口味，保证其正常生长发育所需营养，同时避免食用可能引起过敏或加重病情的食物。
3.心理调节：牛皮癣是一种慢性疾病，容易给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等，患者要保持积极乐观的心态，家人要给予关心和支持，儿童患者的心理状态也需要关注，家长要帮助儿童正确认识疾病，缓解其心理负担。
