左胳膊靠近腋下处疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关问题（肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤）、心血管系统问题（心绞痛）、呼吸系统问题（胸膜炎）以及其他可能情况（淋巴结炎），需及时就医，通过病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因后针对性治疗。
成因：多见于中老年人，50岁左右人群高发，故又称“五十肩”。长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素；肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等也可能引发。年龄增长会使肩关节周围组织发生退变，比如肌腱、滑囊等组织弹性降低、韧性变差，更容易出现炎症、粘连等问题。女性相对男性可能因内分泌等因素在更年期后更易患肩周炎。
表现：左胳膊靠近腋下处疼痛是常见症状，疼痛可逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限，早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重。
颈椎病
成因：长期低头工作、不良的睡眠姿势、颈椎的退行性变等是常见原因。随着年龄增加，颈椎间盘会发生退变，椎间盘的水分减少、弹性下降，椎体间稳定性变差，容易出现椎间盘突出、骨质增生等情况，当颈椎病变刺激或压迫到支配左上肢的神经时，就会引起左胳膊靠近腋下处疼痛。长期伏案工作的人群，如办公室职员、程序员等，由于颈部长期处于前屈位，颈椎承受的压力较大，更容易患上颈椎病。
表现：除了左胳膊靠近腋下疼，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，疼痛可放射至肩部、手臂等部位，部分患者会出现头晕、视力模糊、恶心等交感神经症状。
肌肉拉伤
成因：运动过程中突然的剧烈运动、过度劳累或姿势不当等都可能导致肌肉拉伤。比如在进行打篮球、游泳等运动时，肩部肌肉突然收缩或被过度牵拉，就可能引起左胳膊靠近腋下处的肌肉拉伤。日常生活中，突然提拿重物，也可能使相关肌肉受损。
表现：受伤部位有明显疼痛，局部可能出现肿胀、淤血，压痛明显，肌肉收缩或被动拉长时疼痛加剧，严重时可能影响上肢的活动。
心血管系统相关问题
心绞痛
成因：主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起。常见诱因有劳累、情绪激动、饱食、受寒等。冠状动脉粥样硬化是最常见的病因，会使血管狭窄、供血减少。年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病等因素会增加冠状动脉粥样硬化的发生风险，男性和绝经后的女性相对更易患冠心病相关的心绞痛。
表现：疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指，所以左胳膊靠近腋下处也可能出现放射性疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。
呼吸系统相关问题
胸膜炎
成因：感染（如细菌、病毒等感染）是常见原因，结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎较为多见。另外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致胸膜炎。比如肺炎累及胸膜时可引发胸膜炎，免疫系统紊乱的患者可能因自身免疫反应攻击胸膜而致病，肺癌等恶性肿瘤转移至胸膜也会引起胸膜炎。
表现：胸膜炎患者常出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，可随呼吸或咳嗽加重，除了左胳膊靠近腋下处疼痛，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，少量胸腔积液时症状可能较轻，随着胸腔积液增多，胸痛可能会有所缓解，但会出现呼吸困难等症状。
其他可能情况
淋巴结炎
成因：左胳膊靠近腋下处有淋巴结分布，当附近组织器官发生感染时，可引起淋巴结炎。比如上肢、胸部皮肤的感染，如疖、痈等，细菌可经淋巴管蔓延至腋下淋巴结，导致淋巴结炎。金黄色葡萄球菌、链球菌等是常见的致病菌。
表现：腋下淋巴结区域会出现疼痛、肿大，局部皮肤可能发红、发热，有压痛，严重时可伴有全身发热等症状。
如果出现左胳膊靠近腋下处疼痛，应及时就医，医生一般会通过详细的病史询问、体格检查，并结合相关辅助检查，如肩关节X线、颈椎CT或MRI、心电图、胸部X线或CT等检查来明确病因，然后进行针对性的治疗。
