备孕阶段准爸妈均需孕前检查,准妈妈查血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、病原体检测、妇科B超等;孕早期6-8周超声确定宫内妊娠等,11-13周多进行NT检查,还有血液检查如血常规、血型、空腹血糖、甲状腺功能等;孕中期15-20周左右唐氏筛查,20-24周系统超声大排畸,24-28周糖耐量试验排查妊娠期糖尿病;孕晚期32-34周左右超声了解情况,37周后可能再超声,32-34周左右开始胎心监测,定期血常规、尿常规等检查,不同情况准妈妈需按建议按时检查有异常及时沟通特殊病史者可能增加检查或密切监测。

一、孕前检查(备孕阶段)
如果夫妻有备孕计划,准爸爸和准妈妈都应进行孕前检查。准妈妈的孕前检查项目包括血常规,可了解是否有贫血等血液系统疾病;尿常规,排查泌尿系统等方面的问题;肝肾功能检查,评估肝肾功能是否正常以保障孕期身体代谢需求;传染病筛查,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,这些疾病可能会在孕期传染给胎儿或影响孕期健康;风疹、弓形虫、巨细胞病毒等病原体的检测,若感染这些病原体可能导致胎儿畸形等严重后果;还有妇科B超,了解子宫、卵巢的形态结构等情况。
二、孕早期检查(怀孕12周内)
1.超声检查
一般在怀孕6-8周进行第一次超声检查,主要目的是确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况,同时可以看到胎芽和胎心搏动,了解胚胎的发育情况。如果月经不规律等情况,可能需要适当调整检查时间。
孕11-13+6周还会进行NT(胎儿颈项透明层)检查,通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层的厚度,评估胎儿患染色体异常等疾病的风险。
2.血液检查
包括血常规,监测孕期血常规指标的变化,因为孕期血容量增加,可能会出现生理性贫血等情况;血型检查,了解准妈妈的血型,以便在分娩时应对可能出现的溶血等情况;空腹血糖检查,排查是否有糖尿病等情况,孕期高血糖可能会影响胎儿发育;甲状腺功能检查,甲状腺功能异常会对胎儿的智力发育等产生影响,如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力低下等。
三、孕中期检查(怀孕13-27+6周)
1.唐氏筛查
一般在怀孕15-20周左右进行,通过检测孕妇血清中的某些标志物,并结合孕妇的年龄、孕周等因素,评估胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等染色体异常疾病的风险。有不同的筛查方法,如血清学唐氏筛查等,若筛查结果为高危,可能需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等明确诊断。
2.系统超声检查
通常在怀孕20-24周进行,这是一次大排畸检查,全面筛查胎儿的各个器官系统是否存在结构畸形,如头部、面部、心脏、四肢、腹部等器官的发育情况。
3.糖耐量试验
在怀孕24-28周进行,通过口服葡萄糖水后检测血糖水平,排查妊娠期糖尿病。因为孕期激素变化等原因,准妈妈容易出现血糖异常,妊娠期糖尿病如果控制不好,会影响胎儿生长发育,导致巨大儿等不良后果。
四、孕晚期检查(怀孕28周后)
1.超声检查
怀孕32-34周左右会进行一次超声检查,了解胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置、羊水情况等。怀孕37周后可能会根据情况再次进行超声检查,评估胎儿大小、胎盘成熟度等,以确定分娩方式等。
2.胎心监测
从怀孕32-34周左右开始,每周或根据情况进行胎心监测,通过监测胎儿的心率等情况,了解胎儿在宫内的安危状况。如果发现胎心异常等情况,可能需要进一步检查和处理。
3.血常规、尿常规等检查
定期进行血常规检查,了解血红蛋白等指标,监测是否有贫血等情况;尿常规检查也需要定期进行,监测是否有蛋白尿等情况,因为孕期高血压等疾病可能会出现蛋白尿等表现。
对于准妈妈来说,整个孕期的检查都非常重要,不同的检查项目在不同的孕周有不同的意义,要按照医生的建议按时进行各项检查,以保障自身和胎儿的健康。同时,在检查过程中如果有任何异常情况,要及时与医生沟通,采取相应的措施。对于有特殊病史的准妈妈,如既往有流产史、家族中有遗传疾病史等情况,可能需要增加相应的检查项目或进行更密切的监测。