性水少可能由多种因素引起，内分泌因素中下丘脑-垂体功能异常会影响促性腺激素分泌致雌激素减少，卵巢功能减退使雌激素水平下降致阴道分泌物减少；局部因素中阴道炎等炎症刺激阴道黏膜致分泌物异常，手术或创伤损伤阴道腺体、神经等影响分泌物产生；药物因素中某些药物有抑制腺体分泌等副作用致性水少；心理因素中焦虑、抑郁等不良情绪影响神经内分泌系统致雌激素分泌异常出现性水少。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）是调节垂体促性腺激素分泌的关键物质。如果下丘脑-垂体轴出现问题，例如垂体肿瘤、下丘脑病变等，会导致促性腺激素分泌减少，进而影响卵巢的功能，使雌激素分泌减少，而雌激素对维持阴道等生殖器官的正常分泌物有重要作用，雌激素减少可能导致性水少。例如，垂体泌乳素瘤患者，泌乳素水平升高会抑制促性腺激素的分泌，从而影响生殖内分泌功能。
不同年龄阶段的人群都可能受到影响，对于女性来说，无论青春期、育龄期还是围绝经期，下丘脑-垂体功能异常都可能引发性水少问题。在青春期，下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全成熟时出现异常，会影响正常的生殖内分泌发育；育龄期女性若因疾病等因素导致该轴异常，会直接影响月经及生殖相关的分泌物情况；围绝经期女性由于自身内分泌的生理性变化，若合并下丘脑-垂体功能异常，性水少的情况可能会更明显。
2.卵巢功能减退
卵巢是分泌雌激素和孕激素的主要器官。当卵巢功能减退时，如卵巢早衰，患者体内的雌激素水平会显著下降。雌激素缺乏会使阴道黏膜变薄、糖原减少，阴道分泌物减少，从而出现性水少的现象。研究表明，卵巢早衰患者中约有一定比例会出现阴道干涩等性相关分泌物减少的情况。
不同年龄的女性都可能发生卵巢功能减退，青春期女性若出现先天性卵巢发育异常等情况可导致卵巢功能减退；育龄期女性可能因自身免疫性疾病、手术切除部分卵巢组织等原因引起卵巢功能减退；围绝经期女性卵巢功能生理性减退是常见原因，但如果过早出现卵巢功能减退则属于病理性情况，会更早出现性水少等相关症状。
二、局部因素
1.阴道炎等炎症
各种阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症会刺激阴道黏膜，导致阴道黏膜充血、水肿，腺体分泌功能紊乱，进而引起分泌物异常。例如，滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起，毛滴虫会消耗阴道内的糖原，改变阴道内的酸碱度，破坏阴道的自净作用，导致阴道分泌物异常，出现性水少且伴有异味、瘙痒等症状。
不同年龄段的女性都可能患阴道炎，青春期女性由于卫生习惯等问题可能患阴道炎；育龄期女性性生活频繁、妊娠等因素增加了阴道炎的发病风险；老年女性由于雌激素水平低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也容易发生阴道炎，从而出现性水少等症状。
2.手术或创伤
如阴道手术、会阴侧切等手术操作可能会损伤阴道的腺体和神经，影响分泌物的分泌和感觉。另外，会阴部的外伤等也可能导致局部组织结构改变，影响性相关的分泌物产生。例如，阴道整形手术后，可能会影响阴道正常的腺体分布和功能，导致性水少。
不同手术史的人群都可能出现这种情况，对于有相关阴道或会阴手术史的女性，术后恢复过程中需要关注性水少等相关问题；有会阴外伤史的人群也需要考虑创伤对局部功能的影响。
三、药物因素
1.某些药物的副作用
一些药物可能会引起性水少的副作用。例如，抗组胺药，部分抗组胺药会抑制腺体的分泌，包括生殖系统相关腺体的分泌，从而导致阴道分泌物减少，出现性水少的情况。还有一些抗抑郁药等，也可能通过影响神经内分泌系统等途径导致性相关分泌物减少。
不同用药人群都可能受到影响，长期服用相关药物的患者需要关注自身是否出现性水少等药物副作用。例如，长期服用某些抗组胺药来控制过敏症状的患者，在用药过程中要留意阴道分泌物的变化；患有抑郁症长期服用抗抑郁药的患者，也需要警惕药物可能导致的性相关不良反应。
四、心理因素
1.焦虑、抑郁等情绪问题
长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统的功能。例如，焦虑状态下，人体的交感神经兴奋，可能会抑制生殖系统的相关内分泌调节，导致雌激素等分泌异常，进而影响阴道分泌物的产生，出现性水少的情况。研究发现，患有严重焦虑症的女性中，出现性相关不适症状包括性水少的比例相对较高。
不同年龄、性别都可能受到心理因素的影响，女性在各个年龄阶段都可能因为生活压力、情感问题等出现焦虑、抑郁情绪，从而影响生殖内分泌功能；男性在面临生活压力等情况时，虽然主要影响可能不同，但心理因素也可能通过神经内分泌的交互作用间接影响伴侣的性水少情况。例如，年轻女性面临工作和情感双重压力时，容易出现焦虑情绪，进而可能导致性水少；中年女性家庭和工作负担重，抑郁情绪可能增加性水少的发生风险。
