肛瘘有流脓、肿痛、瘙痒及全身症状等表现，流脓方面不同年龄段、性别等影响不特异，生活方式、病史会有影响；肿痛时不同年龄段表现有别，生活方式、病史会加重症状；瘙痒时不同年龄段、性别等影响不特异，生活方式、病史会加重；单纯性肛瘘无全身症状，复杂性等发作时可能有全身症状，且不同年龄段、性别、生活方式、病史对全身症状有影响。
表现：肛瘘最常见的症状之一是间断性或持续性的流脓，脓液量多少不等。新生成的肛瘘流脓较多，脓液粘稠、黄色、有粪臭味；时间较久的肛瘘流脓量减少，有时呈间歇性流脓，脓液较稀薄，若脓液突然增多，提示有新的瘘管形成。
年龄因素影响：不同年龄段肛瘘患者流脓情况可能无明显特殊差异，但儿童肛瘘患者由于身体机能和病情发展特点，可能在肛瘘发生初期流脓表现相对较急，需密切关注。例如，儿童肛瘘可能因肛周感染后形成，初期肛周就会出现流脓现象，且由于儿童表达能力相对较弱，可能需要家长更细心观察其肛周是否有异常分泌物。
性别因素影响：性别对肛瘘流脓症状本身无明显特异性影响，男女肛瘘患者在流脓的量、颜色、臭味等方面表现相似。
生活方式影响：若患者长期处于久坐、肛周局部不清洁等生活方式下，可能会加重肛瘘的炎症反应，导致流脓情况相对更频繁或脓液性状有变化。比如久坐会影响肛周血液循环，不利于炎症消退，可能使肛瘘流脓增多。
病史影响：有肛周脓肿病史的患者，若脓肿未完全治愈形成肛瘘，其流脓症状往往与之前肛周脓肿的发展相关。既往肛周脓肿未彻底处理，残留的感染灶形成肛瘘后，就会出现相应的流脓症状，且可能有反复发作流脓的情况。
肿痛
表现：当肛瘘外口暂时闭合时，脓液积聚，可出现局部肿痛，疼痛程度不一，可为胀痛、跳痛等。当脓液流出后，肿痛可暂时缓解。
年龄因素影响：儿童肛瘘患者由于对疼痛的耐受和表达与成人不同，可能表现为哭闹不安、搔抓肛周等表现来提示肛周肿痛。例如，儿童肛瘘发作时，可能会因为肛周的肿痛而出现坐立不安、睡眠不佳等情况。
性别因素影响：性别对肛瘘肿痛症状本身无明显特殊差异，男女肛瘘患者在肿痛的程度、性质等方面表现相似，但女性在特殊生理时期，如孕期、经期等，由于身体激素变化等因素，可能对疼痛的敏感度略有不同，不过这对肛瘘肿痛症状的本质特点影响不大。
生活方式影响：不良生活方式如过度劳累、饮食不节等可能加重肛瘘的肿痛症状。过度劳累会使身体抵抗力下降，肛周局部炎症反应加重，从而导致肿痛加剧；饮食上过多食用辛辣、刺激性食物也会刺激肛周，加重肿痛。
病史影响：有肛周感染未及时处理病史的患者，肛瘘发生后肿痛症状可能相对更明显。因为之前的肛周感染没有得到有效控制，发展为肛瘘时，局部炎症基础较重，所以肿痛表现可能更突出。
瘙痒
表现：由于脓液不断刺激肛周皮肤，患者会感到肛周瘙痒，皮肤可因搔抓而出现抓痕、湿疹样改变等。
年龄因素影响：儿童肛瘘患者肛周皮肤相对娇嫩，瘙痒时儿童可能会不自觉地用手搔抓肛周，更容易导致肛周皮肤损伤，进而加重瘙痒和皮肤损害。例如，儿童肛瘘患者肛周瘙痒时，可能会出现肛周皮肤发红、破损等情况，需要家长注意保护儿童肛周皮肤。
性别因素影响：性别对肛瘘瘙痒症状本身无明显特殊差异，男女肛瘘患者肛周瘙痒表现相似，但女性在穿着卫生护垫等情况下，可能会因局部不透气等因素，加重肛周瘙痒症状。
生活方式影响：不注意肛周清洁卫生的生活方式会加重瘙痒症状。如果患者不经常清洗肛周，脓液和分泌物积聚，会持续刺激肛周皮肤，导致瘙痒加剧。
病史影响：有肛周皮肤病史的患者，若合并肛瘘，瘙痒症状可能更复杂。因为既往肛周皮肤有病变，再加上肛瘘脓液的刺激，瘙痒可能更难缓解，且皮肤损害可能更严重。
全身症状
表现：一般单纯性肛瘘无全身症状，当肛瘘复杂性、反复发作或处于急性炎症期时，可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。
年龄因素影响：儿童肛瘘患者全身症状相对更明显，由于儿童免疫系统发育尚未完善，肛瘘急性发作时更容易出现高热等全身症状。例如，儿童肛瘘急性炎症期可能会突发高热，体温可达到39℃甚至更高，同时伴有精神萎靡等全身不适表现。
性别因素影响：性别对肛瘘全身症状本身无明显特殊差异，男女肛瘘患者在全身症状的表现如发热、乏力等方面相似，但女性在孕期等特殊时期，出现全身症状时需要更谨慎评估，因为孕期用药等受到限制。
生活方式影响：长期生活方式不健康，如营养不良等，会使患者抵抗力下降，更容易在肛瘘发作时出现全身症状。营养不良会导致身体各项机能包括免疫系统功能减弱，当肛瘘有炎症活动时，就容易出现发热、乏力等全身表现。
病史影响：有免疫缺陷病史的患者，肛瘘发生后全身症状可能更严重且不易控制。因为免疫缺陷患者自身抵抗力极差，肛瘘的炎症难以局限，容易扩散并引发更严重的全身感染症状，如持续高热、败血症倾向等。
