走路后手肿胀可能由多种因素引起，包括生理性因素和病理性因素等。生理性因素有血液回流不畅（如走路时间长、老年人血管弹性差、长期缺乏运动者突然长时间走路）和体液分布变化（如行走时体液平衡失调、女性特殊生理阶段）；病理性因素包括上肢静脉回流障碍（静脉炎、静脉血栓）、淋巴回流障碍（淋巴管炎或淋巴结炎、淋巴结肿大压迫）、风湿免疫系统疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、心血管疾病（心力衰竭、高血压）；此外还有药物因素（如钙通道阻滞剂可能致外周水肿）和过敏反应（接触过敏原致过敏反应加重出现手部肿胀）。
一、生理性因素
1.血液回流不畅
走路时，手部处于下垂状态，血液循环相对较慢。对于健康人群来说，一般走路时间较短时不会出现明显手肿胀，但如果走路时间较长，尤其是长时间快速行走或进行了大量手部活动配合的行走运动后，手部静脉回流可能受到一定影响，导致手部轻微肿胀。这是因为重力作用使得手部静脉血液回流至心脏的阻力增加，血液在手部静脉内淤积，从而引起肿胀。例如，长时间徒步旅行后，部分人可能会出现手部轻度肿胀的情况。
年龄方面，老年人相对年轻人血管弹性稍差，血液循环速度较慢，所以老年人走路后手肿胀的概率可能相对稍高一些。生活方式上，长期缺乏运动的人突然长时间走路，也更容易出现手部血液回流不畅导致的肿胀。
2.体液分布变化
走路时身体的姿势和运动状态会引起体液分布的改变。当人体处于行走状态时，身体的重心不断变化，可能会使手部的组织间液分布有所调整。如果身体在行走过程中水分调节稍有失衡，可能会导致手部组织间液暂时增多，引起肿胀。一般这种情况在休息后可逐渐缓解。对于女性而言，在月经周期等特殊生理阶段，身体的体液平衡可能会有一定波动，走路后手肿胀的情况可能会相对更明显一些。
二、病理性因素
1.上肢静脉回流障碍
静脉炎：如果手部的静脉发生炎症，如血栓性静脉炎，会影响静脉的正常回流功能。静脉炎可能是由于局部创伤、感染等原因引起。炎症会导致静脉血管壁肿胀、狭窄，从而使血液回流受阻，走路时手部下垂，进一步加重回流障碍，引起手肿胀。例如，有过手部静脉穿刺史的人，可能因局部损伤引发静脉炎，进而出现走路后手肿胀的情况。老年人血管壁弹性差，发生静脉炎的风险相对较高。
静脉血栓：上肢深静脉血栓形成也会导致静脉回流障碍。长时间不活动、创伤、血液高凝状态等都可能是诱因。走路时手部血液回流需要经过上肢静脉，若静脉内有血栓，会阻碍血液流动，引起手部肿胀，同时可能伴有手部疼痛、皮肤温度升高等表现。对于有长期卧床史、骨折术后等情况的人群，发生上肢静脉血栓的风险增加，走路后手肿胀的可能性也增大。
2.淋巴回流障碍
淋巴管炎或淋巴结炎：手部的淋巴管受到炎症侵袭时，如淋巴管炎，会影响淋巴液的回流。细菌感染等可能引发淋巴管炎，炎症会使淋巴管狭窄、阻塞，导致淋巴液在手部积聚，引起肿胀。例如，手部皮肤有破损并感染时，可能会波及淋巴管，引发淋巴管炎，走路后手部肿胀可能加重。有淋巴结炎的患者，炎症累及手部淋巴管时也会出现类似情况。
淋巴结肿大压迫：手部周围的淋巴结肿大，如腋窝淋巴结肿大等，可能会压迫手部的淋巴管，影响淋巴回流，导致走路后手肿胀。淋巴结肿大的原因有感染、肿瘤等多种，例如手部感染引起周围淋巴结反应性增生肿大，就可能压迫淋巴管影响回流。
3.风湿免疫系统疾病
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节及周围组织。患者在走路后可能出现手部肿胀，同时伴有手部关节疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解，但随着活动增多，肿胀可能在走路后加重。类风湿关节炎的发病与遗传、免疫等多种因素相关，女性发病率相对高于男性。长期患病可能会导致手部关节畸形等严重后果。
系统性红斑狼疮：该疾病可累及多个系统，包括手部。患者走路后可能出现手部肿胀，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统受累表现。系统性红斑狼疮的发病机制复杂，与遗传、环境等多种因素有关，女性患者远多于男性。
4.心血管疾病
心力衰竭：心功能不全时，心脏的泵血功能下降，血液循环受阻。走路时身体需要更多的血液供应，心脏负担加重，可能导致上肢静脉回流进一步受阻，引起手部肿胀。心力衰竭患者还可能伴有呼吸困难、下肢水肿等其他症状。老年人是心力衰竭的高发人群，且男性和女性在发病上无明显绝对差异，但一些基础疾病如高血压、冠心病等在男性中的发病率相对可能稍高，从而间接增加心力衰竭的发病风险，导致走路后手肿胀的可能性增加。
高血压：严重高血压控制不佳时，可能会影响血液循环，导致手部血管压力变化，引起肿胀。高血压患者如果血压长期处于较高水平，血管壁承受的压力增大，可能影响手部血液循环，走路后手部肿胀可能是其表现之一。高血压在不同性别和年龄段均可发病，男性和女性的发病率在不同阶段有所不同，但总体来说，随着年龄增长发病率逐渐升高。
三、其他可能因素
1.药物因素
某些药物可能会引起手部肿胀的副作用，例如钙通道阻滞剂，如硝苯地平，部分患者服用后可能出现外周水肿，包括手部肿胀。如果正在服用这类药物且出现走路后手肿胀的情况，需要考虑药物副作用的可能。不同药物的副作用表现和发生率可能因个体差异而不同，在用药过程中如果出现异常症状应及时就医评估。
2.过敏反应
手部接触过敏原后，可能发生过敏反应，走路时血液循环加快等因素可能使过敏反应相关症状加重，出现手部肿胀，同时可能伴有瘙痒、皮疹等表现。例如，接触某些化学物质、食物、药物等过敏原后，可能引发手部过敏，导致肿胀。不同个体的过敏原不同，过敏反应的严重程度也有差异，过敏体质的人更容易出现这种情况。
