孕妇早产的主要征兆包括规律宫缩、阴道异常分泌物、腹痛不适及胎动异常等，不同情况需针对性关注。
一、规律或频繁子宫收缩。1. 孕28-37周出现规律宫缩：每10分钟内≥2次，收缩强度增加，伴随腹部发紧、发硬，休息后不缓解。2. 宫缩持续30秒以上且强度逐渐增强，可能伴随腰骶部酸痛或下腹部坠胀感。3. 有早产史、多胎妊娠、子宫畸形的高危孕妇，若出现上述宫缩，需立即就医。
二、阴道或宫颈异常分泌物。1. 阴道流水（羊水）：不受控制的液体流出，可能是无色透明或淡黄色，量多或持续，可能突然涌出或点滴漏出。2. 阴道少量出血（见红）：分泌物中混有血丝或淡红色黏液，可能伴随黏液栓排出。3. 分泌物颜色异常（如褐色、黄绿色）或异味，提示感染风险，需警惕早产合并炎症。
三、腹痛或腹部不适。1. 下腹部持续性疼痛或痉挛感，疼痛范围从盆腔扩散至大腿内侧或腰骶部。2. 孕中期（13-27周）出现不明原因的腰背部酸痛，休息后无缓解，可能伴随腹部紧绷感。3. 疼痛伴随腹部变硬、胎动减少时，需紧急评估是否为早产信号。
四、其他伴随症状。1. 胎动异常：胎动突然减少（较日常减少50%以上）、剧烈或频繁胎动，可能提示胎儿窘迫或早产风险。2. 伴随发热、寒战、恶心呕吐或腹泻，可能合并感染（如生殖道感染、泌尿系统感染），需排查感染性早产。3. 头晕、视物模糊、血压升高（尤其有妊娠高血压史者），可能是子痫前期早期表现，需警惕早产与妊娠并发症叠加风险。
特殊人群注意事项：有早产史的孕妇需提前记录宫缩频率，出现20分钟内≥2次规律宫缩时立即就医；多胎妊娠孕妇应加强胎动监测，出现胎动异常或腹部不适及时联系产科医生；合并慢性高血压、糖尿病的孕妇，需严格控制基础疾病，定期产检并增加宫缩监测频率。
