老人痴呆症做什么检查

老人痴呆症（阿尔茨海默病）的核心检查包括神经心理量表评估、脑部影像学检查、生物标志物检测及血液相关检查，以实现早期识别、明确诊断及鉴别诊断。

一、神经心理量表评估。常用MMSE（简易精神状态检查量表）和MoCA（蒙特利尔认知评估量表），MMSE用于基础认知功能筛查，MoCA侧重语言、执行功能等综合维度评估。检查前需营造安静环境，家属陪同可辅助沟通，结果解读需结合年龄及教育水平，老年患者视力听力下降可能影响操作准确性。

二、脑部影像学检查。以脑部MRI（磁共振成像）为首选，可清晰显示海马体萎缩、脑白质病变等结构变化；CT（计算机断层扫描）用于快速排除脑出血、肿瘤等可逆性病因。MRI检查需去除金属物品，心脏起搏器患者禁用；检查过程中保持头部稳定，避免运动伪影影响图像质量。

三、生物标志物检测。包括脑脊液检测（腰椎穿刺获取，检测Aβ蛋白和tau蛋白）及淀粉样蛋白PET成像（注射示踪剂后显示淀粉样蛋白沉积），二者为诊断金标准，辅助区分阿尔茨海默病与其他痴呆类型。脑脊液检查需无菌操作，检查后需卧床休息；PET成像费用较高，适合疑似早发性或进展性病例。

四、血液及其他实验室检查。血常规、生化全项（肝肾功能、电解质）、甲状腺功能、维生素B12及叶酸水平检测，可排除甲状腺功能减退、维生素缺乏等可逆性认知障碍。检查前需注意部分项目需空腹，老年患者合并基础疾病时，需提前告知用药史，避免药物干扰血检结果。

五、特殊人群检查注意事项。高龄老人（≥85岁）需关注体力耐受，可适当缩短MRI检查时长；重度认知障碍者需家属协助完成量表填写，避免结果误差。合并严重心脏病、肾功能不全者，血液检查需评估穿刺风险，优先选择无创检查。有阿尔茨海默病家族史者，建议每年进行认知筛查，早发现早干预。