产褥感染是指分娩结束后6周内,病原体侵袭生殖道及周围组织引发的局部或全身性感染,主要表现为发热、疼痛、恶露异常等症状,是导致产妇发病率和死亡率升高的重要原因之一。

- 子宫内膜炎:为最常见产褥感染类型,病原体从阴道上行侵入子宫内膜引发炎症,典型症状为产后3-7天出现发热(38-39℃)、下腹隐痛、恶露量增多且伴臭味。高危因素包括胎膜早破(持续超过18小时)、产程延长(超过24小时)及多次阴道检查,需早期干预以避免炎症扩散。
- 子宫肌炎:当子宫内膜炎未及时控制,炎症扩散至子宫肌层形成子宫肌炎,症状较子宫内膜炎更严重,表现为高热(持续≥39℃)、剧烈下腹痛、恶露呈脓性且有恶臭。检查可见子宫压痛明显,需结合超声排查宫腔积血或组织残留,高危因素包括子宫内膜炎未及时治疗、胎盘残留未彻底清除。
- 盆腔及附件感染:感染进一步累及输卵管、卵巢及盆腔腹膜,可形成盆腔脓肿。典型症状为高热寒战、盆腔包块、性交痛或排尿困难,严重时引发败血症或感染性休克。远期可能导致慢性盆腔炎或不孕,高危因素包括既往盆腔炎史、合并贫血或糖尿病等免疫力低下情况。
- 切口及其他部位感染:剖宫产腹部切口或会阴切开处感染表现为局部红肿、渗液、疼痛加剧,可能伴切口裂开;尿路感染则出现尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊。需保持切口清洁干燥,避免缝线残留或异物感染,高危因素包括手术时间过长(超过3小时)、术后护理不当、肥胖或糖尿病。



